对付小肝癌，这根“热针”比手术刀还厉害——腹腔镜辅助下肝微波消融术

大众卫生报·客户端 2026-05-29 09:48:46

大众卫生报·新湖南客户端5月29日讯（通讯员张勤黄小青刘宇耀）不是所有肝癌（原发性肝癌或转移性肝癌）都需要“开大刀”。说到肝癌治疗，很多人第一反应是“开膛破肚”的大手术。但如今，对于符合条件的肝癌患者，有一种微创技术正发挥着巨大作用——肝微波消融术。

病例介绍

近日，宋先生，72岁，诊断为结肠癌明确，右肝后叶占位1厘米，性质不明，不排除转移癌可能，位置特殊，邵阳市中医医院肿瘤外二科医生团队为他实施了腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术+右肝后叶肿瘤肝微波消融术。

手术过程：全麻后，在腹部打了4个钥匙孔（3个用于腹腔镜，1个用于微波针），B超引导下精准穿刺肿瘤，加热12分钟后，肿瘤被完全灭活。

什么是肝微波消融术？

1. 精准穿刺：腹腔镜下在B超的引导下，医生将一根仅2毫米粗的特制微波针，精准刺入肝脏肿瘤中心。

2. 高温灭活：针尖发射微波能量，产生60—100℃的高温，在几分钟内让肿瘤细胞发生凝固性坏死（相当于把肿瘤“烤熟”了）。

3. 自然吸收：灭活后的肿瘤会留在体内，被人体免疫系统逐渐分解、吸收，不再具有活性。

肝微波消融术的核心优势有哪些？

●创伤极小：只有一个针眼，术后几乎不留疤。

●恢复迅速：手术时间短（通常30—60分钟），术后当天可下床，1—2天即可出院。

●保肝作用：最大限度地保留正常肝组织，特别适合肝功能欠佳的患者。

●可重复性：如果日后复发，可以再次进行消融治疗，没有次数限制。

哪些人适合做肝微波消融术？

●单发肿瘤直径≤5厘米；

●多发肿瘤（最多3个），最大直径≤3厘米；

●因高龄、心肺功能差、肝硬化严重等原因无法耐受外科手术的患者；

●肝癌术后复发，无法再次切除的患者；

●等待肝移植期间，作为过渡治疗控制病情；

肝微波消融术不是取代手术，而是丰富了肝癌（原发性或转移性肝癌）治疗的手段。对于小肝癌，它的治愈率与手术切除相当；对于中晚期肝癌，它常与介入、靶向、免疫治疗联合，达到1+1>2的效果。

责编：王思贤

一审：王思贤

二审：陈艳阳

三审：谢峰

来源：大众卫生报·客户端

我要问