高处跌落摔成“塌鼻梁”！长沙医生助患者重塑鼻型

张春祥湖南日报 2026-05-28 22:20:58

湖南日报全媒体记者张春祥通讯员李雪丽高琳

高空作业意外跌落，重重撞击导致鼻梁粉碎性骨折、塌陷畸形，不仅面容受损，还严重影响鼻腔通气。近日，长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)耳鼻咽喉头颈外科团队凭借精细化复合手术，为一名重度鼻骨粉碎性骨折患者成功复位修复，同步恢复鼻部外观与生理功能，患者术后恢复良好，顺利重返工作岗位。

9天前，在内蒙古务工的李聪（化名）时不慎从高处跌落，鼻部遭受严重撞击，当即出现鼻梁明显塌陷、鼻腔无法通气、局部肿胀疼痛的症状。受限于当地医疗条件，为寻求精准治疗，患者辗转来到长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

入院后，医生查体发现患者鼻部严重畸形、皮下大面积淤血、鼻腔通气完全受阻。为精准判断骨折损伤程度，科室立即为患者完善鼻骨CT薄层扫描及三维重建检查，结果显示患者存在鼻骨多发粉碎性骨折、骨质错位、双侧上颌骨额突移位、鼻中隔断裂成角等多重损伤，周围软组织严重水肿。

医护团队评估表示，患者鼻部骨折复杂、损伤范围广，常规闭合复位手术无法彻底矫正畸形。若未能及时规范治疗，骨折错位愈合后将形成永久性鼻畸形、持续性鼻塞，严重影响面容美观与呼吸功能，后续需接受难度更高的二次矫正手术。

为最大程度修复患者鼻部形态与生理功能，科室组织专项术前讨论，制定个性化微创复合手术方案。医疗团队在全麻下，为患者同步实施鼻骨骨折复位、上颌骨额突复位、鼻中隔成型及鼻中隔修补多项联合手术。

手术效果立竿见影，患者塌陷的鼻梁恢复挺拔正常轮廓，鼻腔通气即刻通畅。术后经过抗感染、消肿对症治疗与精细护理，患者鼻部肿胀逐步消退，无并发症发生，对鼻部外观和呼吸功能恢复效果十分满意，现已顺利出院、重返工作岗位。

医生特别提醒，鼻骨骨折复位存在严格治疗时间窗，最佳治疗时机为受伤后7天内，最迟不超过14天。超过两周，骨折断端会逐渐纤维化、骨性愈合，难以精准复位，矫正效果大幅下降。

若发生鼻部撞击、摔伤等外伤，出现以下任一症状，需立即前往正规医院耳鼻喉科或急诊科就诊：鼻部明显肿痛、按压有骨擦感；鼻梁歪斜、塌陷等肉眼可见畸形；反复鼻出血、鼻腔流出清亮或血水状液体；持续性鼻塞、嗅觉减退，伴随头痛、视力不适；面部皮下气肿，擤鼻时气体窜入眼周、脸颊。

与鱼刺卡喉类似，鼻部受伤后也有不少错误的自救习惯。医生提醒：切忌用力擤鼻涕，否则可能导致皮下气肿或骨折错位加重；不要自行尝试“掰正”鼻梁，以免造成二次损伤。受伤早期（48小时以内）可用冷毛巾或冰袋敷鼻部，减轻肿胀疼痛，但不要按压鼻部。正确的做法是：尽快就医，由专业医生通过鼻内镜、CT等检查明确骨折情况，选择闭合复位或开放手术，最大程度恢复鼻部功能与美观。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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