周倜 湖南日报 2026-05-28 22:16:03
湖南日报5月28日讯(全媒体记者 周倜 通讯员 龙志 郭敏)“随着医学技术的进步,脊髓电刺激术已成为治疗各种顽固性慢性疼痛,尤其是带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变痛等的有效手段。”5月28日,湖南省第二人民医院(省脑科医院)神经外科一病区邹叔骋主任医师结合近期的一起典型病例,介绍了临床上目前实用的好技术。
79岁的李大叔是一位与糖尿病相伴21年的老病友,近年来,他不仅要应对长期高血糖带来的挑战,更被一种剧烈的疼痛所困扰——两年前开始的肢端麻木,以及一年前突然袭来的右下肢带状疱疹后神经痛。

来到湖南省第二人民医院神经外科一病区后,邹叔骋主任医师、刘博副主任医师、龙志博士团队为他推荐了一种先进的微创疗法——脊髓电刺激术。
邹叔骋介绍,带状疱疹,俗称“缠腰龙”或“生蛇”,是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起的皮肤病。对于像李大叔这样有长期糖尿病史的中老年人,免疫力相对较低,更容易成为带状疱疹的“目标”。
“疱疹虽然在皮肤上会结痂愈合,但病毒对神经造成的损伤却可能留下长期的后遗症——带状疱疹后神经痛。” 邹叔骋告诉记者,这种疼痛可持续数月甚至数年,是临床上最顽固、最剧烈的慢性疼痛之一,严重影响患者的睡眠、情绪和日常活动。
对于带状疱疹后神经痛,临床上通常首选药物治疗,如止痛药、抗抑郁药、抗癫痫药等。然而,长期大量用药不仅效果可能逐渐减弱,还可能带来嗜睡、头晕、肝肾功能损伤等副作用,尤其对于79岁的李大叔而言,身体耐受性更是一个重要考量。当药物治疗“力不从心”时,就需要寻求更精准、更安全的镇痛方法。
“脊髓电刺激术正是这样一种黑科技。它是一种微创、可逆、可调节的神经调控技术。” 邹叔骋介绍,简单来说,医生会在影像设备的引导下,通过一根细小的穿刺针,将一根极细的电极植入到李大叔脊髓对应的硬膜外腔。这根电极连接着一个类似起搏器的脉冲发生器,植入在皮下。
此后,脉冲发生器会发出柔和的电脉冲,精准地“安抚”负责疼痛区域的脊髓神经,将原本传向大脑的“疼痛信号”调制为舒适的酥麻感,从而有效阻断疼痛的传导,达到“关门止痛”的效果。
邹叔骋介绍,对于李大叔这样的高龄患者,脊髓电刺激术的优势尤为突出。它是一种微创手术,创伤小、恢复快。更重要的是,手术分为“测试期”和“长期植入期”。
临床实际中,医生会先进行临时测试,让李大叔亲身体验几天,如果疼痛缓解效果理想,再进行永久植入,避免了“一刀切”的风险。此外,术后医生还可以根据李大叔的疼痛变化,体外无线遥控调节电刺激的参数,实现个体化的精准镇痛。不仅能帮助患者摆脱剧烈疼痛的折磨,也可减少其对镇痛药物的依赖,拥有更高的生活质量。
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来源:湖南日报

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