80岁老人心脏近乎“停摆”，益阳市中心医院多学科协作靠硬技术“妙手回春”

湖南日报·新湖南客户端 2026-05-28 11:23:02

湖南日报·新湖南客户端5月28日讯（通讯员欧宏基）近日，益阳市中心医院心脏中心联合重症医学科（ICU）、麻醉科、超声科等多学科团队，攻坚克难，成功为一名80岁高龄、心功能极低（EF26%）、合并重度主动脉瓣狭窄的极高危重患者顺利实施ECMO（人工心肺循环）辅助下主动脉瓣置换术（TAVR）。术后患者心功能显著改善，生命体征平稳，目前已康复出院。

手术的成功开展，充分彰显了医院处置复杂高危重症心血管疾病的诊疗实力，也印证了医院多学科协作（MDT）救治体系的成熟高效。

接受手术的是一位80岁女性患者。她长期无法正常活动、不能平躺休息，只能端坐呼吸，受严重心脏疾病困扰。术前详细检查评估显示，患者心脏问题极为严重，心脏泵血功能仅剩正常水平的四分之一，属于重度心功能衰竭。患者病情危重且进展迅速，随时面临致命风险。

与此同时，患者高龄、体重偏低，身体耐受能力极差，无论是手术创伤还是麻醉刺激，都易引发术中急性循环崩溃、难治性休克等。术后也大概率出现顽固性心衰、多脏器功能受损等危重情况。综合各项高危因素，该患者属于心脏瓣膜疾病的极高危病例，整体救治难度、预后不确定性都处于极高水平。

为全力挽救老人生命，最大程度保障救治安全，在医院领导及医务部的统筹协调下，医院立即启动多学科MDT联合会诊。各学科专家针对患者高龄、极低心功能、主动脉瓣近乎闭塞的多重叠加高危病情，开展全方位风险评估，反复推演每一步手术流程，细化急救预案，完善生命支持方案。

经严谨研判，团队最终制定了全身麻醉+呼吸机呼吸支持+临时起搏器植入+人工心肺循环（ECMO）辅助下的主动脉瓣置换术（TAVR）救治方案。

该手术由心血管内科主任何辉、副主任夏湘俊以及主治医师等TAVR团队成员主导开展。历经5个小时最终精准完成病变瓣膜的介入置换，彻底疏通了心脏泵血通道，从根源上解除了患者心脏瓣膜狭窄问题。手术全程，麻醉团队、重症医学科ECMO团队、心脏超声团队、护理团队全程无缝协作，成功攻克多重致命难题，逆转致命性心功能衰竭危机。

在全体医护团队的悉心救治与专业护理下，患者恢复效果远超预期，未出现心衰、感染、出血等任何并发症，生命体征平稳，心功能实现突破性逆转。术后复查心脏超声结果显示，左室射血分数由术前的26%显著提升至50%，患者已可轻松下床活动。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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