九旬老人身患高危肠道病变，郴州市中医医院助老人转危为安

尤飞郴州发布 2026-05-28 10:33:40

近日，郴州市中医医院消化内科团队借助内镜黏膜下剥离术（ESD），为一名90岁高龄患者顺利切除结肠高危病变，手术全程微创无腹腔创口，术后老人恢复状态良好，顺利脱离风险。

这名高龄患者常年受多种慢性疾病困扰，合并心衰、冠心病、心房颤动、高血压、脑梗死、慢性支气管炎等十余项基础病症，身体耐受能力极差。日常检查中发现其升结肠处存在大小约15×40毫米侧向发育型肿瘤，病理提示局部腺体高级别上皮内瘤变，属于癌前高危病变，若任由病情发展，极易进展为恶性肿瘤，危及生命健康。

考虑到患者年事已高、基础病繁杂，传统开腹外科手术创伤大、术中术后风险极高，保守治疗又无法从根源消除病变。为最大限度保障患者安全，医院立刻启动多学科会诊模式，集结消化内科、心血管内科、麻醉科、重症医学科等科室医护人员，综合评估心肺功能、凝血状态、血栓风险等各项指标，反复研讨手术方案与应急处置预案，最终确定采用创伤更小、恢复更快的ESD微创手术开展治疗。

手术过程中，医疗团队精准操作，依托内镜自然腔道完成病变组织完整剥离，成功切下尺寸4.6×2.1厘米的病灶组织，术中未出现大出血、肠穿孔等不良并发症。术后医护人员针对性开展监护、用药与饮食调理，患者术后次日便可正常进食，各项生命体征平稳，身体逐步康复。

据临床专家介绍，此次高龄多病共存患者的高难度内镜手术，严格遵循国内消化道早癌诊疗相关指南，秉持个体化微创救治原则。该案例的成功实施，既突破超高龄患者内镜手术的诊疗边界，也体现出多学科协作诊疗模式在疑难病症救治中的显著优势。

医护人员提醒，肠道肿瘤大多由息肉逐步演变形成，早期病变往往无明显不适症状。中老年群体应当定期参与胃肠镜筛查，做到疾病早发现、早诊断、早治疗，通过科学诊疗守护自身肠道健康。

作者：尤飞

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来源：郴州发布

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