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周倜 2026-05-27 18:27:48
湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 陈蕾
5月27日是全国爱膝日。膝关节是人体负重最大、结构最复杂的关节，处于生长发育期的青少年膝关节尤为脆弱。近期各类体育集训集中开展，不少学生因短期高强度突击运动诱发膝损伤，其中胫骨结节软骨炎高发于11至15岁青少年，极易被误判为“普通生长痛”，错失最佳干预时机。
近日，湖南省第二人民医院骨关节运动医学科接诊一名集训学生，该患者因连续高强度训练，出现双膝剧痛、无法站立下蹲，确诊为双侧胫骨结节软骨炎。
5月27日，该院骨关节运动医学科李宝军主任医师结合临床案例提醒，集中训练期是该病高发时段，家长普遍对病症认知不足，易让孩子带伤运动加重病情，青少年科学护膝、科学训练需引起重视。
发育叠加过量运动，诱发青少年专属膝伤
“青少年高发此病，是生理发育特点和不当运动方式共同导致的。”李宝军介绍，膝盖下方的胫骨结节是腿部肌腱重要附着点，青少年该处骨骺尚未完全骨化，骨质脆弱、关节稳定性差，本身易受牵拉损伤。
青少年骨骼生长速度快，但肌肉、肌腱发育滞后，腿部软组织长期处于紧绷状态。跳绳、蛙跳、冲刺跑等高强度运动，会让肌腱反复牵拉骨骺，突击式超负荷训练会造成骨骺微小撕裂，诱发无菌性炎症。长期反复刺激下，膝盖下方便会肿痛、增生，形成标志性的“鼓包”。
（图1 胫骨结节软骨炎解剖示意图）
认准典型信号，快速甄别病变损伤
“该病症状辨识度很高，家长可快速辨别，避免误诊漏治。”李宝军表示，固定点位压痛是核心特征，患者运动、上下楼、下蹲时疼痛明显加重，休息后稍有缓解，恢复运动便会复发，区别于普通关节酸痛。
局部隆起鼓包是该病最典型的标志，患处胫骨结节明显肿胀凸起。若持续强行运动，损伤会持续加重，导致孩子畏惧跑跳，严重时出现跛行、下蹲困难，直接影响日常活动。医生提醒，出现固定膝痛、局部鼓包、活动受限等症状，需及时就医，通过查体结合X线检查即可确诊，尽早干预可避免发展为慢性顽疾。
分清生长痛与软骨炎，切勿盲目硬扛
“临床最常见的误区，就是把病理性损伤当成生理性生长痛。”李宝军主任医师坦言，多数青少年慢性膝伤，都源于初期错判病情、拖延干预，二者区别十分鲜明。
据他介绍，生长痛是正常发育现象，疼痛位置不固定，多夜间发作，患处无红肿、无压痛，不影响日常活动，无需治疗。而胫骨结节软骨炎是运动损伤，疼痛固定在膝盖下方，有明显鼓包和压痛，运动后症状加剧，严重时影响行走，必须及时停训处理，坚决不能硬扛。
（图3 科普对比图）
对症保守治疗，科学康复不留后遗症
“家长无需过度担心，该病不会影响孩子长高，也极少留后遗症。”李宝军表示，胫骨结节软骨炎属于自限性疾病，待骨骺完全骨化后，症状会自行消退，多数患者通过保守治疗即可痊愈。
急性期需立即停止跑跳、深蹲、高强度集训等负重运动，通过冰敷消肿止痛，疼痛严重者需在医生指导下规范用药，禁止自行用药。进入恢复期后，可循序渐进开展腿部拉伸与力量训练，强化肌肉力量、平衡关节受力，提升关节稳定性。运动恢复必须经医生评估，循序渐进提升运动量，杜绝强行训练造成二次损伤。
“规避该病的核心，是拒绝突击式超负荷训练。”李宝军建议，青少年需制定规律的运动计划，遵循循序渐进原则，稳步提升运动强度，避免短期集中高强度集训。同时要重视运动前后的防护，运动前充分热身激活关节韧带，运动后及时拉伸放松肌肉，减少肌腱牵拉压力。
他提醒，青少年在运动中若出现膝盖酸胀、疼痛等不适，需立即停训休息，切勿带伤坚持，及时重视身体预警信号，才能从源头守护膝关节健康，规避运动损伤。
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