湖南首张处方已经开出，心衰治疗迎来重磅新药

高煜棋三湘都市报·网站 2026-05-27 17:44:51

三湘都市报·新湖南客户端5月27日讯（全媒体记者高煜棋通讯员乔木）心衰是困扰无数中老年人的慢性重病，反复发作、反复住院、死亡率高，一直以来都缺少更好的治疗办法。5月19日，一款心衰治疗创新药——可申达（非奈利酮），在我国正式获批新的适应症，用于射血分数（LVEF）≥40%的心力衰竭成人患者，以降低心血管死亡、因心力衰竭住院和因心力衰竭紧急就诊的风险，成为该领域里程碑式突破，这也标志着国内心衰治疗进入全新的“双基石”时代。

记者今日从中南大学湘雅三医院了解到，目前该院已经开出非奈利酮的湖南首张处方，为我省心衰患者带来治疗的新选择。

左心射血分数（LVEF）即心脏每次收缩能泵出的血液的数值，正常心脏每次跳动，能把一半以上血液泵到全身，这个数值就是射血分数，数值越低，心脏泵血越弱，说明心衰越重。左心射血分数（LVEF）≥40%，说明心脏泵血能力不算特别差，属于轻、中度心衰。

近年来，全球心衰的疾病负担呈现持续攀升态势，尤其是左心射血分数≥40%心衰占比逐年升高，1990—2023年，中国心衰患病人数从460万激增至1430万，增幅高达 208.4%，已经成为当前临床最主流的心衰类型，这类患者预后与射血分数降低心衰相当，但长期缺乏循证证据充分的治疗药物，临床治疗需求远未满足。

中南大学湘雅三医院张志辉教授表示： “左心室射血分数≥40%的心衰，涵盖射血分数轻度降低型心衰和保留型心衰，约占全部心衰患者的一半。此类患者心衰发病机制复杂，通常伴有高血压、心肌病、房颤、慢性肾病等多种并发症，预后较差，患者反复住院，5年内死亡率高达50%以上，医疗负担沉重。”

目前，针对这类患者获批并符合指南推荐的治疗选择有限，患者仍面临较高的心血管事件风险。非奈利酮在我国正式获批新的适应症，为此类心衰患者带来新的强有力的治疗武器，填补了该领域长期以来缺乏循证靶向治疗的空白。

据介绍，非奈利酮作为新一代高选择性非甾体盐皮质激素受体拮抗剂，精准作用于心衰核心病理机制，靶向抗炎、抗纤维化，兼具心肾双护作用。有研究显示：对于LVEF≥40%的症状性心衰患者，非奈利酮可显著降低主要终点（总体心衰事件和心血管死亡）风险达16%，并显著降低总体心衰事件风险18%。

其安全性数据同样令人信服，非奈利酮治疗期间严重高钾血症发生率低，无高钾血症相关死亡事件，同时低钾血症风险显著低于安慰剂组，整体不良事件发生率、停药率与安慰剂相当，无性激素相关不良反应，长期使用安全性可靠，适合心衰患者的长期规范化管理。

随着这款新药正式落地临床，我国心衰治疗正式告别过去单一治疗模式，迎来全新双基石治疗新格局。以往治不好、稳不住的中轻度心衰，如今有了精准、有效的治疗选择。

作者：高煜棋

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