湖南日报·新湖南客户端通讯员 黎元元

角膜塑形镜的适用人群已从儿童及青少年拓展至成年近视群体，相关咨询多涉及验配可行性及佩戴注意事项。本文将对成年人角膜塑形镜验配的医学依据、客观特点及验配流程进行梳理。

角膜塑形镜属于高透氧硬性角膜接触镜。该镜片依托逆几何结构设计，结合眼睑压力、镜片与角膜间隙的泪液负压作用，可温和改变角膜表层形态，使角膜中央区域形态趋于平缓，调整角膜曲率参数，暂时性降低眼部近视屈光度数。

该镜片常规采用夜间佩戴模式，佩戴后可使眼部屈光状态发生暂时性改变，实现日间裸眼视物的状态。医学临床数据表明，角膜塑形镜对角膜形态的调整具备可逆属性，停戴后角膜可逐步恢复至原有状态。

成人与青少年验配诉求的差异

青少年验配角膜塑形镜主要用于延缓近视进展；成年人屈光状态相对稳定，验配目的以日间屈光矫正为主。适配人群多为日间眼镜佩戴不便且无屈光手术规划的近视者，验配需严格遵循医学标准，不符合条件者不可开展。

成年人验配的医学标准

依据国家角膜塑形镜临床诊疗规范及临床实操标准，成年人角膜塑形镜验配需满足明确的眼部及身体基础条件。

屈光条件方面，适配人群近视屈光度数需在600度以内，顺规散光度数不超过150度；角膜条件方面，角膜曲率需处于39.00D至48.00D区间，且角膜形态规整；眼部健康层面，双眼无活动性眼病，无角膜病变、中重度干眼等异常问题，角膜内皮细胞密度符合临床标准。同时，验配人群需无影响镜片佩戴的全身性疾病，具备规范佩戴、清洁护理及定期复查的基础条件。处于备孕、妊娠、哺乳阶段的女性及存在镜片、护理耗材过敏情况的人群，不属于角膜塑形镜适配人群。

成人夜间佩戴角膜塑形镜

符合适配标准的成年人夜间佩戴角膜塑形镜，具有以下客观特征：

一是可摆脱日间框架眼镜或软性隐形眼镜的限制，减少视野遮挡、运动受限及眼部干涩等问题，适配多种生活及运动场景。

二是通过调整角膜形态完成屈光矫正，成像状态较框架眼镜更接近原生视觉，可减少视物偏差及形态畸变。

三是角膜形态调整具有可逆性，仅暂时性改变角膜表层形态，无结构性创伤，停戴恢复后可正常进行屈光手术评估等后续诊疗。

四是对屈光状态尚未完全稳定的年轻成年人，长期规范佩戴可在一定程度上减缓近视度数波动。

成人佩戴的客观局限性

成年人佩戴角膜塑形镜存在以下客观局限：屈光矫正具有时效性，停戴后角膜形态与屈光度数将逐步恢复，需持续夜间佩戴以维持日间裸眼视力；长期使用成本较高，镜片需定期更换并配套专用护理耗材，整体费用高于常规框架眼镜；佩戴过程需严格遵循摘戴及清洁护理规范；同时，验配需满足角膜形态、眼压、泪液分泌等多项眼部条件标准，不符合条件者不建议开展验配。

成人验配与随访流程

成年人角膜塑形镜验配更侧重个性化医学评估与长期动态随访管理，需依据《角膜塑形镜验配技术临床应用管理规范（2026年版）》《角膜塑形镜验配技术操作规范（2024年版）》执行全流程标准化诊疗。

验配前期，需完成视力、眼压、裂隙灯检查、角膜地形图、角膜内皮检查、眼轴测量、眼底筛查等全套眼部检查，采集屈光、角膜形态、眼底健康等核心数据，判定是否符合验配标准。

验配阶段，由中级以上眼科医师职称的专业医师主导，结合检查数据匹配镜片参数，通过试戴检测优化镜片配适状态，确保镜片贴合度与活动度符合临床标准。

验配完成后，为佩戴者建立专属诊疗档案，档案留存时长符合行业规定。随访周期设置为：过夜佩戴首日、第一周、第一个月、第三个月各复查一次，此后每三个月常规随访一次，持续记录眼部健康状态与屈光矫正情况，并根据眼部变化调整诊疗方案。

（科普内容及数据参考：爱尔眼科医院集团）

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责编：龙子怡

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来源：湖南日报·新湖南客户端