康复之路③｜肿瘤化疗期间，切口、造口怎么护理？

大众卫生报 2026-05-27 15:20:15

肿瘤患者化疗期间，针对刚刚术后的“手术切口”和“造口”的护理，有哪些特殊注意事项？今天就为大家进行简单的科普。

化疗会抑制细胞再生，降低机体免疫功能。我们要注意：

针对手术切口（所有术后患者）：

1.防感染：保持切口清洁干燥，防止细菌侵入。

2.防裂开：日常活动要避免牵拉切口，如咳嗽或打喷嚏时用手按压保护切口。

3.勤观察：注意切口有无红肿、渗液或异常疼痛，一旦出现需及时就医。

针对造口（部分患者）：

1.防渗漏：化疗期间皮肤可能更敏感脆弱，需确保造口袋粘贴牢固，防止排泄物渗漏刺激周围皮肤。

2.护皮肤：若造口周围皮肤出现发红或破损，应及时使用皮肤保护粉或防漏膏进行隔离和修复。

共同注意事项：

1.加强营养：保证充足的蛋白质（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）和维生素摄入，为身体修复提供“原材料”。

2.监测体温：化疗后免疫力较低，若出现发热，可能是感染的信号，需立即告知医生。

如何正确选择和更换造口底盘？

对于造口我们主要看两点：第一不能有渗漏，第二不出现皮肤溃疡就可以了，不是绝对的一定3天或5天换一次。产品也不是越贵越好，适合自己的就可以了，每个人使用的产品和更换的频率都是不一样的。更换底盘我们只要记住“RCA”即可。

R：揭除

选择进食前、造口不排泄的时候，一只手轻轻撕除，一只手轻压皮肤，揭开底盘。

C：检查

使用清水清洗造口及周围的皮肤，擦干，全面检查造口及周围皮肤（造口越来越大、越来越小，皮肤发红、色素沉着，疼痛破溃，底盘下方有排泄物附着等），发现问题及时咨询医生或者造口治疗师。

A：佩戴

选择合适的造口底盘，按照造口大小形状裁剪，大于测量值2mm，粘贴按压10-15分钟就可以了。

可以带着造口袋洗澡吗？有什么需要注意的地方？

造口患者是完全可以洗澡的。有两种方式：

佩戴造口袋洗澡：洗澡前将袋子排空，并用防水贴膜粘贴造口底盘边缘或保鲜膜覆盖底盘，防止长时间浸泡导致胶体松动。不建议取下造口袋带着底盘洗澡，容易松脱。

不佩戴造口袋洗澡：如果正好要更换底盘，也可以取下造口袋和底盘直接淋浴。水不会进入造口，进入一点也没有伤害，有些时候做造口灌洗、灌肠都可以。洗完后，按常规步骤清洁、擦干皮肤，再粘贴新的造口袋。

湖南省肿瘤医院造口伤口失禁护理中心主任护师朱小妹

通讯员彭璐谢舒萍李冰清

责编：袁小玉

一审：袁小玉

二审：王璐

三审：谢峰

来源：大众卫生报

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