突发心脏骤停，命悬一线！ECMO护航心脏介入手术实现生命重启

大众卫生报 2026-05-27 15:04:53

大众卫生报·新湖南客户端5月27日讯（通讯员彭宇彭迪）近日，浏阳市中医医院上演一场生死抢救。一名急性心肌梗死患者突发心脏骤停，经多学科团队协同救治，在ECMO技术下完成心脏介入手术(PCI)，助其闯过生死难关，目前患者生命体征平稳，已转入普通病房休养康复。

命悬一线，ECMO撑起生命屏障

一名急性胸痛患者被紧急送入浏阳市中医医院急诊科，急诊科及心血管病科团队迅速启动胸痛救治流程，快速诊断为急性心肌梗塞。但患者病情迅速恶化，很快出现心室颤动。电除颤、持续胸外心脏按压、反复肾上腺素推注、机械通气……标准高级生命支持，患者始终无法恢复自主循环，常规心肺复苏无效。

这一刻，仅剩最后一条救命通道——紧急建立ECPR（体外心肺复苏）。“常规CPR无效，自主心跳无法恢复，立即启动ECPR流程！立刻启动ECMO团队、心血管病科团队！”急促的指令发出，一场与死神赛跑的终极抢救拉开序幕。

抢救室内所有人高效联动，分工明确。持续胸外心脏按压、呼吸机持续辅助呼吸、抢救用药持续给予，所有操作在持续胸外按压的震动中完成。ECMO团队顶着持续的胸廓起伏震动，在超声引导下，凭借精湛的技术，一次性穿刺成功，ECMO引流管、灌注管顺利置入。护理团队的管道连接与预充也早已准备完毕。

管路对接瞬间，全场屏息。“转机成功！流量缓慢上调！”随着体外循环主机嗡鸣启动，离心泵转速逐步攀升，暗红色的缺氧静脉血，从患者股静脉被快速引流出体外，经过膜肺氧合，瞬间转化为鲜红色的动脉血，经由股动脉回输体内。整场ECPR抢救，从常规复苏绝望僵局、紧急启动预案、床旁穿刺置管、管路预充到顺利上机接管循环，全程分秒必争、步步惊心。

无缝衔接，心脏介入打通生命通道

在ECMO的保驾护航下，患者心脏恢复跳动，生命体征逐渐趋于稳定，为接下来的心脏介入手术(PCI)创造了关键条件。在ECMO维持生命体征的基础上，心血管介入团队迅速行动，为患者开展急诊介入手术。术中，医生精准找到罪犯血管，凭借精湛的技术成功开通血管，恢复了心肌的血供。

接力守护，ICU里的复苏攻坚战

手术完成后，患者被转入ICU进一步接受心肺脑复苏治疗。重症医学科医护团队24小时密切监测患者的各项生命体征，针对可能出现的并发症制定了精细化的诊疗方案。从循环功能的维护，到神经功能的复苏，再到感染的防控，每一个环节都凝聚着医护人员的心血。

四天后，患者生命体征基本稳定，心功能逐渐好转，意识也逐步好转，顺利撤除ECMO。撤除ECMO三天后，患者转入普通病房。

什么是心梗？

心脏的供血血管突然堵塞，心肌缺血坏死。时间就是心肌，心肌就是生命。

牢记“两个120”第一个120：出现症状，立即拨打120急救电话；第二个120：争取在120分钟内开通堵塞的血管；从发病到血管开通，黄金救治时间只有120分钟。每拖延一分钟，心肌就多坏死一分。

心梗五大典型信号

胸痛：胸骨后压榨感、紧缩感，持续超过15分钟。

放射痛：向左肩、左臂、下巴、后背放射。

呼吸困难：气不够用，像被压住胸口。

大汗淋漓：全身湿冷，与运动无关。

濒死感：莫名的恐惧、烦躁。糖尿病患者、老年人可能出现恶心、胃痛等不典型症状，容易误认为胃病。

责编：袁小玉

一审：袁小玉

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三审：谢峰

来源：大众卫生报

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