5月25日，歌手潘玮柏在社交平台发文，自曝患上面瘫：“最近大家可能觉得我很肿，因为我前一阵子颜面神经失调得吃很多药，这个药会肿几个礼拜。不过，还好是轻微的，吃几天就好了。那几天其实挺担心的，右脸有点动不了。医生说是我太累了引起的，叫我什么都不要做，就休息。”

5月26日，#潘玮柏得了面瘫#登上社交平台热搜。

“太累了也会面瘫？”“半边脸突然动不了怎么办？”“吃药为什么会变肿？”不少网友纷纷表达了关心与好奇。“南方+”记者邀请中山大学附属第六医院神经科副主任医师蔡晓冬带来详细解答。

南方+：“颜面神经失调”就是指面瘫吗？引起面瘫的常见原因中，“太累了”真的是直接诱因吗？

蔡晓冬：临床上没有“颜面神经”的说法，一般叫“面神经”。潘玮柏所说的“颜面神经失调”通常指面瘫，也称面神经麻痹。

临床上，面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫，前者是面神经在出脑干后至面部末梢之间的任何部位发生损伤，导致面部肌肉控制功能丧失；后者是中枢神经系统损伤导致的面部肌肉运动障碍，常见病因包括脑血管病等。根据已有信息，潘玮柏所患面瘫应属于前者。

周围性面瘫的常见诱因之一是面部吹风受寒，包括空调或风扇长时间对着一侧脸吹、乘车时车窗冷风直吹一侧脸等。受寒后，面神经出现炎症水肿。从解剖学角度看，面神经行走在骨性管道中，一旦水肿增粗，而骨性管道的容积无法增加，增粗的神经就会受压，从而影响神经功能。

另一常见诱因是病毒感染，可表现为面瘫、外耳道疱疹或味觉丧失。

而这背后的基础病因往往与劳累密切相关。劳累导致免疫力下降，增加病毒侵犯神经的风险。

南方+：“右脸动不了”是面瘫的典型症状吗？如何区分周围性面瘫与中枢性面瘫？

蔡晓冬：是的，周围性面瘫的典型症状是单侧面部无力，包括眼睛无法闭合、口角歪斜、鼻唇沟和额纹消失，吃饭时单侧咀嚼无力、同侧流口水。若由病毒感染引起，还可能伴有患侧耳朵疼痛、耳内疱疹或味觉丧失。

鉴别周围性面瘫还是中枢性面瘫，最简单的方法是看能否闭眼。如果眼睛能闭合，多半不是面神经炎，而要考虑其他疾病的可能，比如脑中风。如果仍无法区分，可观察是否有其他症状：脑中风常伴手脚无力、麻木、说话不清、舌头歪斜、头晕头痛、视物模糊等。面瘫一般没有这些表现。

5月25日，歌手潘玮柏在社交平台发文，自曝患上面瘫。

南方+：是否所有周围性面瘫患者都能“吃几天药就好了”？临床上常见的治疗手段有哪些？

蔡晓冬：并非所有周围性面瘫都能完全恢复或在短时间内恢复。早期周围性面神经麻痹的核心治疗是尽早使用激素治疗，以减轻神经水肿。激素的常见副作用是水钠潴留，可导致颜面部水肿，但不是每个人都会出现，敏感性因人而异。

辅助治疗包括服用甲钴胺、维生素B1等B族维生素，以及口腔运动（如嚼口香糖）、轻柔按摩瘫痪侧面部肌肉，促进血液循环和肌肉力量恢复。

需要注意的是，周围性面瘫急性期一般不建议针灸，以免加重神经水肿；急性期过后可进行针灸、红外线理疗，改善局部循环和水肿。

很多患者会留下后遗症，如患侧面部长期无力、口角歪斜。周围性面瘫也可能多次发作，尤其是疲劳、亚健康状态等情况未能改善的情况下。

南方+：日常生活中如何预防周围性面瘫？如果突然出现类似症状，第一时间应该怎么做？

蔡晓冬：周围性面瘫没有特定高发人群，临床上从年轻人到老年人均可发病。关键在于保持良好生活习惯：注意劳逸结合，避免熬夜和酗酒，保证休息，均衡营养，可有效降低发病风险。

周围性面瘫本身无需特殊急救，最关键的是早期识别是否为中枢性面瘫如脑中风，因为脑中风有黄金急救时间。观察额纹是否消失（面瘫患者患侧额纹消失、眼睛无法闭合）；脑中风患者则多伴有手脚无力、麻木、言语不清、头晕、视物模糊或走路不稳等症状。注意区分二者伴随症状，及时就医。

责编：徐凯琦

一审：胡泽汇

二审：陈永刚

三审：苏莉

来源：南方+