湘乡医保惠民新政：参保孕产妇定点医院分娩，政策内费用个人“零自付”

新湖南客户端 2026-05-26 08:45:39

新湖南客户端通讯员熊烨刘文丽

近日，湘乡市正式落地定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”惠民新政，全面落实省、湘潭市生育友好民生实事部署，切实减轻群众生育医疗负担。

据悉，根据湘潭市医保、财政、卫健三部门联合出台的实施细则，湘乡市全面推行分娩定额包干、零起付线报销政策。凡参加城乡居民医保、职工医保的孕产妇，经定点医疗机构临床评估为低风险、一般风险分娩，在本人知情同意后，均可纳入新政保障范围。政策执行统一定额结算标准，平产定额4000元、剖宫产定额6000元，多胞胎分娩每多一名新生儿额外增加1000元报销额度，不区分参保身份、不设置报销起付线，政策范围内合规医疗费用全部由医保基金全额报销，实现个人零自付结算。

需要注意的是，新政仅覆盖医保目录内临床必需费用，美容项目、特需陪护、超标床位费等自费项目不纳入；高危妊娠、难产、严重并发症按普通住院医保政策结算。

截至2026年5月25日，湘乡市人民医院已有顺产7人、剖宫产9人享受零自付结算。目前政策已全面落地，结算流程持续优化、政策宣传多渠道全面铺开，切实减轻群众生育就医负担，持续提升参保群众生育保障获得感与幸福感。

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来源：新湖南客户端

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