多学科联动，长沙中心医院成功救治八旬重症老人

张春祥湖南日报 2026-05-25 16:43:32

湖南日报全媒体记者张春祥通讯员刘志杰秦璐

“感谢医护人员不离不弃的守护，让我们真切感受到了医学的温度!”5月24日上午，市民周莲(化名)老人的家属专程前往长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)老年医学科，送上锦旗与感谢信，向全体救治医护人员表达诚挚谢意。此前的20天里，老人接连遭遇肺部感染、急性心衰、快速房颤、循环衰竭、重度营养不良五重病危打击，生命垂危。该院老年医学科联合多学科团队迎难而上、精准施治，在普通病房成功逆转病危，帮老人闯过生死关。

据悉，82岁的周莲本身患有冠心病、慢性心衰、高血压等多种基础疾病。今年4月初，因持续咳嗽、咳痰两月未愈，她来到长沙市中心医院老年医学科。经胸部CT、纤维支气管镜灌洗及痰培养等检查，她被明确诊断为肺炎克雷伯杆菌肺炎合并曲霉菌肺炎。

接受抗感染、化痰治疗后，老人咳嗽咳痰一度好转。然而治疗第10天左右，病情突然急转直下——她开始严重呕吐、几乎无法进食，营养状况急剧恶化。复查显示：白蛋白最低仅20g/L（正常值40—50g/L），同时胸闷气促加重，上厕所都会诱发呼吸困难，脑钠肽飙升至1200 ng/L（正常值<100 ng/L），提示急性心衰发作。

更凶险的是，老人随后出现快速性房颤，心率最快达150次/分（正常60—100次/分），血压最低降至80/50mmHg，夜间需端坐呼吸，血氧饱和度反复下降。严重肺部感染、急性心衰、快速心律失常、循环衰竭、严重营养不良——五重打击叠加，生命悬于一线。

重症医学科会诊后建议立即转科，但家属考虑到老人年事已高，希望陪伴最后一程，毅然拒绝转ICU。“我们理解医学有极限，但不想让她一个人在陌生环境里走。”家属的信任与不舍，让老年医学科团队选择在普通病房迎难而上。

老年医学科主任陈伟迅速召集科内医护，并邀请重症监护室、营养科、呼吸与危重症医学科、药学部专家共同会诊，制定了一套营养支持+抗感染调整+心衰与心律失常控制+并发症预防、精细到“每小时”的综合方案。

治疗之外，医护团队注意到老人因病情折磨出现悲观情绪，于是每日轮流到床边鼓励她。“您今天比昨天多吃了一勺粥，就是胜利。”每一句看似平常的安慰，都在帮老人一点点重拾信心。护士们每班密切监测体温、心率、呼吸、血压、血氧饱和度，同时严防反流误吸、压疮、肢体浮肿等细节问题。家属也全程给予百分百信任，遵从每一项治疗方案。这种“医患同心”的氛围，让团队能心无旁骛地投入救治。

半个月后，奇迹悄然发生。老人食欲明显好转，开始自主进食，气促显著改善，可自行下床上厕所、洗漱。心率、血压恢复正常，无咳嗽发热。出院时复查，各项指标基本恢复正常。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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