邵阳妇幼保健院：81岁多病老人疝气手术，24小时平安出院

湖南日报·新湖南客户端 2026-05-25 16:26:50

湖南日报·新湖南客户端通讯员孙敏

近日，一名身患11种基础疾病的81岁高龄患者，在手术过程中突发血压危象，收缩压瞬间飙升至230毫米汞柱。面对如此险情，邵阳市妇幼保健院多学科没有拒绝，团队密切配合，不仅成功完成手术，更让患者在术后24小时内平安出院。这一案例，刷新了不少人对“高危患者不能手术”的固有认知。

刘嗲嗲来自娄底，今年81岁。三年来，他因腹股沟疝饱受折磨，咳嗽、行走甚至站立都疼痛难忍。更棘手的是，他还同时患有高血压、心脏病、前列腺增生、小便失禁、便秘等11种基础疾病。“跑了好几家医院，都说不合适手术，风险太大。”刘嗲嗲的家人回忆。多次碰壁后，经人推荐，他们找到了邵阳市妇幼保健院外科主任王进良。

面对这位高龄、多病的患者，邵阳市妇幼保健院外科联合内科，严格依据《腹股沟疝日间手术规范化流程与标准专家指南（2026版）》进行围手术期评估，反复确认血压、心功能等关键指标相对稳定后，最终决定采用局部麻醉下的李金斯坦疝修补术。

手术按计划进行，但刚过半程，险情突至。受基础疾病影响，患者血压骤然飙升——收缩压/舒张压达到230/140毫米汞柱，出现典型的术中血压危象。麻醉团队第一时间启用扩血管药物，迅速调控血压。与此同时，王进良凭借30年临床经验、4万余台手术积累的娴熟技术，沉着冷静、精准快速地推进疝修补操作。整场手术仅用时二十多分钟，老人的血压逐步趋于稳定，术后安返病房。手术成功只是第一步。返回病房后，医护团队对刘嗲嗲进行了24小时不间断的生命体征监测，同时格外注重心理安抚。医护人员轮流陪老人聊天，缓解其紧张情绪。

术后第二天清晨，刘嗲嗲顺利肛门排气，能够自主下床活动，进食正常，伤口无异常，无恶心呕吐等不适。各项指标均达到日间手术出院标准。经综合评估，他在术后不到24小时便顺利出院，返回当地继续内科基础病的康复治疗。

离院前，王进良详细交代居家注意事项，并亲自护送老人上车。他介绍，这一术式对心肺功能影响小，能显著降低高龄男性术后尿潴留的风险，尤其适合像刘嗲嗲这样的高危人群。此次高龄高危患者的成功救治，关键在于多学科协作（MDT）、精准麻醉和规范应急处置。“这三者就像三驾马车，缺一不可。”邵阳市妇幼保健院近年来持续优化日间手术流程，推行全流程精细化管理，致力于让更多高龄、高风险疝病患者也能获得微创、安全、快速康复的治疗体验。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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