常规体检别做这5个项目那是花冤枉钱

大众卫生报 2026-05-23 12:28:40

《中国卫生和计划生育统计年鉴2017》的数据显示，全国体检人数增长到4.56亿人次，且总人数依然在增长。面对复杂的体检项目，不少人都一脸懵，也花了不少冤枉钱。到底哪些项目是不必要的呢？下面提到的5项，普通人的常规体检不用做，大可不必花冤枉钱。

1.肿瘤标志物检测

大多肿瘤标志物检测的敏感性和特异性都不够高。指标异常，不代表就一定有肿瘤；指标正常，也不能肯定地说没有肿瘤。肿瘤标志物检测通常作为疑似癌症患者的检查项目之一，或用于监测癌症患者的病情发展情况。对于常规体检来说，基本上没什么意义，完全没必要把肿瘤标志物检测作为常规体检项目。

2.基因筛查癌症

市场上宣传“一滴唾液就能筛查出癌症”的针对普通人的基因检测，强烈不建议把它作为体检项目。基因检测只能提示一个人是否具有与癌症相关的基因变异。而目前，我们能够清晰确定与癌症相关的基因变异还不多。有，患癌风险不一定明确；没有，也不能排除患癌的可能。对于有家族遗传史的癌症高危人群，比如安吉丽娜·朱莉，是可以通过检测特定基因来判断患癌风险，从而让医生帮助决策预防方案的。但如果并不存在家族遗传史的朋友，这样的检测就纯粹是白花钱了。

3.微量元素检测

一方面，这项检测并不能准确地反映体内的微量元素水平。更重要的一方面，只要饮食均衡、生病等特殊情况下注意补充，孩子一般也不会缺乏微量元素。早在2013年，国家卫生健康委员会办公厅已经明确规定：不宜将微量元素检测作为体检等普查项目，对违规开展儿童微量元素检测的医疗机构，依法依规处理。还在做这项检测的机构，目的真的只有一个了——多赚钱。

4.X线胸片

发烧、咳嗽，怀疑肺部感染炎症时，X线胸片是一种简单、实用的检查方式。但如果把 X 线胸片作为常规体检，可以用来排查癌症就不那么明智了。实际上，胸片对早期肺癌的漏诊率比较高。因为正位胸片上，很大一部分肺部和心脏、纵隔等组织重合在一起，不太容易看到早期病灶。干脆就把这个项目从体检表里划掉吧。

5.PET-CT

“一个检查看到你全身的病灶”常常是体检机构在推荐PET-CT时的宣传语。PET-CT可以说是目前世界上最高端的医学影像诊断设备，它对于癌症分期、转移复发的鉴别、肿瘤预后评估和治疗方案指导等，意义巨大。但是，它在常规体检中的作用并不是那么好。PET-CT检查确实有能力在体检人群中找到可能的肿瘤病灶，但比起其他筛查方式并没有明显的检出优势。还会因为居高不下的假阳性结果（把不是肿瘤识别成了肿瘤），成为过度检查和过度医疗的温床。因此，专家普遍建议，PET-CT并不适合作为普通的体检项目。至于为什么还有很多机构会推荐这项检查……因为做一次PET-CT的收费常常要接近万元。

中国科学技术大学附属第一医院神经外科主治医师徐昊

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来源：大众卫生报

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