【66爱眼日科普】藏在角膜里的“水泵”：数量递减无法再生

湖南日报·新湖南客户端 2026-05-22 16:51:06

湖南日报·新湖南客户端通讯员刘敏

2026年6月6日迎来第31个全国爱眼日，本年度活动主题为“人人享有眼健康（Vision for Everyone）”。角膜是光线进入眼部的第一道屏障，其健康状态易被忽略。认识角膜内层默默发挥作用的角膜内皮细胞，了解这层肉眼难见却意义重大的眼部“水泵”。

角膜素有眼部“透明窗户”的叫法，能够长久维持通透形态，依靠的是底部一层纤薄细微的角膜内皮细胞，这层细胞核心作用便是调节眼部水分排出。

一台持续运转的“分子水泵”

可以将角膜比作多层结构的透明海绵，健康状态下保持干爽质地，才能保障光线顺畅穿透。眼球内部充盈房水，会持续向角膜渗透水分，倘若缺少内皮细胞的排水调节，短时间内角膜就会吸水膨胀，慢慢变得浑浊模糊。

内皮细胞正是一台持续运转的水泵。

角膜内皮细胞如同不间断工作的水泵，细胞表面分布着大量分子马达，持续消耗能量转运钠离子，依托渗透压差将角膜基质层内多余水分疏导回流至房水当中。这套生理机制自人体诞生后便稳步运行，贯穿整个生命阶段。

细胞特性数量递减无法新生

角膜内皮由六边形单层细胞构成，成年后不再具备再生能力，主要作用是维持角膜干湿平衡，保障角膜通透度，同时参与眼部营养与水分代谢交换。

健康成年人角膜内皮细胞密度普遍处于2500–3500个/mm²区间，通常密度高于2000个/mm²，即可判定细胞基础功能正常；正常生理状态下，六边形细胞占比超60%，细胞变异系数低于30%。

人体内部的角膜内皮细胞无法进行分裂增殖，细胞受损消耗后无法补充，整体数量只会逐步减少。

当功能衰退视觉状态逐步改变

当内皮细胞密度降至临界数值，排水调节能力难以匹配水分渗入速度，这种生理状态变化称作角膜内皮失代偿。

角膜会随之出现持续性水肿，早期较为典型的表现为晨起视物不清，夜间闭眼状态下房水循环放缓，水肿程度有所加重，日间活动后症状会得到舒缓。随着细胞数量持续减少，视物模糊的状况会长期存在，还可能伴随畏光、流泪，观测灯光时周边会出现光晕现象。

病情发展至后期，角膜通透度持续下降，外观逐渐呈现灰白浑浊状态。临床中可通过角膜移植相关术式改善眼部状况，针对内皮损伤问题，可采用角膜内皮移植方式，置换眼部内层病变组织。

细胞异常带来多重眼部影响

若检查显示角膜内皮细胞密度偏低或是形态出现异常，角膜水分代谢能力会随之下降，容易引发角膜水肿、透明度下降，进而出现视物模糊、畏光、眼部不适等情况，同时会提升内眼术后眼部恢复不佳的概率，也会加快眼压异常引发的各类眼部问题发展进程。

科学防护守护角膜内皮健康

1. 定期专项检查

中老年群体、长期佩戴隐形眼镜人群，以及存在青光眼、眼部炎症病史者，建议定期开展角膜内皮计数与形态筛查，及时掌握细胞状态变化，尽早察觉异常情况。

2. 管控眼压状态

眼压起伏波动、长期眼压偏高，都会持续对角膜内皮产生刺激影响。日常遵从医嘱按时复查，将眼压维持在平稳范围，减少日积月累的眼部慢性损伤。

3. 规范日常护理

依照自身需求合理佩戴隐形眼镜，避免长时间连续佩戴；切勿自行长期频繁使用各类眼用制剂，遵从医护专业指导。

4. 及时处理问题

日常出现眼干、眼涩、眼部炎症或是眼部外伤时，及时前往正规眼科机构就诊处置，避免病症迁延反复损伤眼内组织。

5. 重视术前评估

有内眼手术规划的人群，术前完成角膜内皮相关专项检查，医护人员结合个人眼部综合情况，制定适配方案。

（科普来源：爱尔眼科医院集团）

责编：龙子怡

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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