周顺 湖南日报 2026-05-21 22:23:24
文字/视频 湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 汤颖儿 柳娜
5月20日,距离中考不足一个月,湖南省儿童医院肝病内分泌科接连收治数例初三学子,均被确诊为传染性单核细胞增多症(简称“传单”),俗称“亲吻病”。这些学子初期均出现高烧不退、咽喉剧痛、淋巴结肿大等症状,多名在当地医院被误诊为化脓性扁桃体炎、淋巴结结核,甚至险些接受创伤性的淋巴结活检,延误了正确治疗。
持续高热误判,学子险些遭手术创伤
14岁的初三学生小林(化名),便是被误诊的学子之一。备考期间,小林突然出现持续高热、颈部肿块等症状,当地医生检查后,怀疑为淋巴结相关病变,建议进行淋巴结活检手术。“一听说要给孩子做手术,我们心里特别慌,实在不放心,就赶紧转去了省儿童医院。”小林家长回忆道。
湖南省儿童医院肝病内分泌科副主任医师郑曦接诊后,结合小林的症状和检查结果,发现其异型淋巴细胞比例显著升高,EB病毒抗体呈阳性,最终确诊为“传单”,排除了需要手术的可能。所幸及时转院,经过对症支持治疗,小林已顺利退烧,目前正在居家休养,逐步恢复状态,不影响后续备考。
郑曦介绍,“传单”是由EB病毒引起的急性传染病,因主要通过唾液传播,被称为“亲吻病”。“初三学生备考压力大、作息紧张,免疫力容易波动,加上同学间聚餐、共用餐具等情况频繁,极易感染EB病毒。”他补充道,该病典型表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大等“三联征”,也是容易被误诊的关键原因。
专家科普:分清“传单”与扁桃体炎,规避误诊风险
郑曦提醒,临床上最易将“传单”与化脓性扁桃体炎混淆,家长和考生需掌握三个关键区别,避免误诊误治。
“首先是分泌物不同,‘传单’的扁桃体分泌物呈灰白色、粗糙伪膜样,而扁桃体炎多为黄白色脓点;其次是淋巴结反应不同,‘传单’常伴有全身多处显著淋巴结肿大,而扁桃体炎通常仅为局部轻度肿大。”
最核心的区别在于血象和治疗效果,郑曦表示:“传单”患者血常规中异型淋巴细胞≥10%,且抗生素治疗完全无效,而化脓性扁桃体炎是细菌感染引起,抗生素治疗会有明显效果。这一点是区分两者的关键,家长发现孩子症状后,一定要提醒医生排查EB病毒。
针对中考生群体,郑曦建议:
1.如确诊“亲吻病”应立即停训:该病会导致脾脏肿大,剧烈运动可能引发致命的脾破裂。
2.科学备考:感染急性期应请假居家休息,保证充足睡眠。该病为自限性疾病,休息是最好的治疗,强行带病冲刺反而适得其反。
3.及时就医:若孩子出现持续高热伴颈部淋巴结肿大,务必告知医生排查EB病毒,避免盲目消炎或活检。
4.做好预防:EB病毒主要经口传播。备考期间,请叮嘱孩子:不共用杯子、餐具和水瓶,勤洗手,不吃生冷食物。中考固然重要,但健康是前提。只有早诊断、早休息,才能以最佳状态重返考场。
责编:李传新
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来源:湖南日报

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