湖南日报5月21日讯（全媒体记者 张春祥 通讯员 肖慧宇 李静）近日，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）内分泌代谢科/临床营养科，连续接诊多名因自行注射所谓“减肥神药”出现严重不良反应的患者。其中，有人恶心、呕吐至脱水，有人因酮症酸中毒被送进抢救室，最严重的一名女生，因严重脱水未及时处理引发脑静脉梗死，入住ICU后经医护人员全力抢救才挽回生命。

原本想通过“捷径”轻松减肥，不料却将自己推向健康危机，甚至险些丧命。为何自行注射减重药物风险如此之高？该院相关专家对此进行了详细解读，提醒市民：此类药物为处方药，必须在医生指导下规范使用。

警惕：“减肥神药”实为处方药，并非人人可打

记者了解到，市民口中的“减肥神药”，核心成分多为替尔泊肽。它是一种新型GIP受体和GLP-1受体激动剂，主要用于治疗2型糖尿病，同时可用于肥胖（体重指数≥28kg/m²）或超重且伴有至少一种体重相关合并症（如阻塞性睡眠呼吸暂停）的人群。因其显著的减重效果，近年来备受年轻爱美人士追捧。

但专家明确指出，替尔泊肽在我国属于处方药，绝非“随手可打”的减肥工具，必须由医生全面评估后开具处方，并在专业指导下使用。“它的减重作用源于抑制食欲、延缓胃排空、刺激胰岛素分泌等机制，既能控制血糖，也能辅助控制体重，但作用越强，潜在的不良反应风险也越高，绝不是‘打一针就能瘦’那么简单。”该院内分泌代谢科/临床营养科专家表示。

自行注射风险重重，这些隐患不容忽视

专家强调，自行注射替尔泊肽，相当于将自己置于多重健康风险之中，各类严重不良反应的发生，多与不规范使用密切相关，主要集中在三个方面：

一是胃肠道反应失控，可致严重脱水。恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘是替尔泊肽最常见的不良反应，多数出现在剂量递增期间，通常会随时间逐渐缓解。但自行注射者往往不了解正确的应对方法，一旦出现持续呕吐或腹泻，极易引发脱水、电解质紊乱，严重时还会导致急性肾功能损伤，危及生命。

二是剂量错误，诱发严重不良反应。替尔泊肽的使用有严格的剂量规范，推荐起始剂量为2.5mg，每周注射一次，连续使用4周后，再将剂量增至5mg。但很多人急于求成，为追求“快速瘦身”效果，擅自加大剂量、缩短注射间隔，进而引发酸碱失衡、乏力、大汗、意识模糊，甚至昏迷、休克等严重后果。

三是忽略禁忌症，引发致命并发症。替尔泊肽并非人人适用，以下人群属于使用禁忌或需高度警惕的：有甲状腺髓样癌个人既往史或家族史者、患有2型多发性内分泌腺瘤综合征者、严重肝肾功能损害者、严重胃肠道疾病及重度胃轻瘫患者、有急性胰腺炎病史或血脂异常增高者，以及有自杀行为和意念史者。自行注射者往往忽略这些禁忌症，盲目使用易诱发严重并发症。

专家解读：为何必须在医生指导下使用？

很多患者存在认知误区，认为“注射减肥针很简单，网上搜一搜教程就能操作”。但专家表示，专业的用药管理远不止“会扎针”，而是一个全程规范的过程，每一步都离不开医生的指导：

用药前评估是前提：医生需通过检查甲状腺功能、胰腺功能、肝肾功能、血糖血脂等指标，全面评估患者身体状况，排除禁忌人群，避免用药风险。

个体化方案是关键：替尔泊肽的起始剂量、加量节奏、维持剂量需因人而异，医生会根据患者的耐受性、体重变化及疗效，动态调整用药方案，确保安全有效。

不良反应管理是保障：使用过程中若出现恶心、呕吐等不适，该如何缓解？出现哪些症状需要立即停药、紧急就医？这些都需要专业医生的判断和指导，自行处理极易延误病情。

联合用药风险需规避：替尔泊肽可能影响口服药物（如降压药、降糖药、避孕药）的吸收，还可能增加低血糖的风险，医生会提前评估患者的用药情况，给出合理的调整建议。

专家紧急建议：科学减重，拒绝“风险捷径”

结合近期接诊案例，该院内分泌代谢科/临床营养科专家给出四点明确建议，提醒市民警惕“减肥神药”的潜在风险，守护自身健康：

第一，切勿自行网购、代购。来源不明的“减肥神药”可能是假药、劣药，存在剂量不准、成分不明等问题，使用后风险更高，极易引发严重不良反应。

第二，不借用他人药物注射。每个人的身体状况、用药剂量方案各不相同，借用他人药物无法适配自身情况，且共用针头还可能存在传播血源性疾病的风险。

第三，用药期间出现异常，立即就医。若正在使用此类药物，出现持续呕吐无法进食进水（警惕酮症酸中毒）、意识模糊、心慌、出冷汗（警惕低血糖）、剧烈腹痛且放射至背部（警惕急性胆道疾病、胰腺炎）、严重便秘或完全停止排气排便等情况，需立即前往正规医院就诊，切勿拖延。

第四，科学减重，无捷径可走。替尔泊肽是治疗药物，并非美容减肥产品。真正安全的减重方案，需由内分泌科或减重专科医生评估后，通过饮食调理、规律运动、改变不良生活习惯，必要时结合规范药物治疗的综合干预方式实现。

专家最后提醒，看到他人“打一针瘦十几斤”心生羡慕是正常的，但切勿只看到表面效果，忽略背后的健康风险。“用得好，它是辅助治疗的良药；用不好，它就是危及生命的毒药。”任何处方药的使用，都应先咨询医生，而非依赖网上教程自行操作。若有减重需求，务必前往正规医院内分泌科就诊。记住：健康永远比“瘦”更重要。

作者：张春祥

责编：李传新

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来源：湖南日报

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