孩子总说“肚子痛”，并非一定“有蛔虫”

周倜湖南日报 2026-05-20 18:39:23

湖南日报全媒体记者周倜通讯员夏云

“医生，我家孩子总说肚脐周围疼，一阵一阵的，疼完又跟没事人一样，吃了打虫药也没用，到底是怎么回事啊？”近日，在湖南中医药大学第一附属医院小儿推拿门诊，医生经常接到家长这样的咨询。

“很多孩子反复腹痛，家长第一反应就是‘肚子里有蛔虫’，盲目给孩子吃打虫药，却不见好转。其实，儿童反复腹痛，80% 以上并非蛔虫引起，而是功能性腹痛。”5月20日，该院针灸推拿康复学教研室主任汤伟表示。

汤伟介绍，功能性腹痛并非器质性病变，而是指排除了肠道寄生虫、肠套叠、阑尾炎、小儿肠系膜淋巴结炎、腹型癫痫、腹型过敏性紫癜等明确的器质性疾病后，以脐周或上腹部疼痛为主要表现的功能性胃肠病。

“通俗点说，就是孩子的肚子本身没有炎症、梗阻、蛔虫等问题，只是胃肠功能‘闹情绪’了。”汤伟介绍，其典型特征主要包括疼痛部位不固定，以脐周多见；疼痛呈阵发性，时有时无；腹部柔软，没有固定的压痛点；发作期间孩子精神状态、生长曲线基本正常；常规辅助检查均未发现阳性结果等。

汤伟介绍，从中医角度看，小儿脏腑娇嫩，脾常不足。如果饮食不节、贪吃生冷、腹部受凉，或者学习压力大、情绪紧张，就容易导致气机不通，引发腹痛。

例如，零食不断、睡前喝冷饮、暴饮暴食，容易导致积滞生痛；睡觉踢被子、空调直吹、爱吃冰淇淋，容易导致寒邪凝滞，气血不畅；上学不适应、考试紧张、被批评后，导致肝气犯脾，也容易引起腹痛。

“小儿推拿、针刺是儿童功能性腹痛最适合的外治方案。”他介绍，功能性腹痛的病根在脾胃气机失调，小儿推拿与小儿针刺正是通过刺激特定穴位，调畅气机、温中散寒、消食导滞，让孩子自身的脾胃功能“醒”过来。

确诊功能性腹痛后，除了医院的专业推拿，家长还可以在家安全地帮助孩子缓解疼痛、减少发作。对此，汤伟给出相关推荐方案。

第1招：温热外敷——最简单有效

用干毛巾包裹热水袋（40℃左右，不烫手为宜），放在孩子肚脐上，热敷5-10分钟。或者用粗盐炒热装布袋，放温后热敷腹部。注意：不要直接用开水袋或电热宝，以免烫伤孩子皮肤。

第2招：艾灸肚脐——虚寒型腹痛的“小太阳”

孩子平躺，露出肚脐，将艾条点燃后，距离皮肤3-5厘米，以温热不烫为度，围绕肚脐缓慢画圈。每次灸5-8分钟，以皮肤微微泛红为度。注意：艾灸时家长必须全程看护，防止艾灰掉落烫伤。3岁以下或好动不配合的宝宝不建议用明火艾灸，可选艾灸贴替代。

第3招：两个安全穴位按揉

按揉足三里：膝盖外侧凹陷下约4指宽处，用拇指按揉1-2分钟，力度以孩子不哭闹为宜。

揉肚脐（神阙穴）：用手掌心轻轻盖住孩子肚脐，顺时针、逆时针各轻轻揉30圈。

值得注意的是如果孩子出现腹痛剧烈、持续不缓解；腹痛伴有高热、频繁呕吐，尤其是呕出胆汁样或咖啡样物；腹部有固定性压痛点，拒按，或出现腹胀如鼓；大便带血或出现果酱样大便；脸色苍白、精神萎靡、四肢湿冷等症状，则须尽快就医。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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