湖南日报·新湖南客户端通讯员 王进财

毕业季，是近视手术的高峰期，这份清晰易懂的流程指南，可以帮助计划通过手术矫正视力的人群，快速了解术前、术后关键事项，有助于科学安排手术计划。

一、基本条件

并非人人都适合接受近视手术。以下几项是较为通用的评估参考：

1.年满18周岁，近两年近视度数相对稳定（每年增长不超过50度），无严重眼部疾病（如圆锥角膜、严重干眼、活动性眼部炎症等），无影响手术的全身性疾病（如自身免疫性疾病等）。

2.隐形眼镜需提前停戴：软性隐形眼镜停戴1周以上，硬性角膜接触镜（RGP）停戴1个月以上，角膜塑形镜（OK镜）停戴3个月以上。

3.女性备孕、怀孕及哺乳期间，建议暂缓手术计划。

以上为初步筛选条件，实际能否手术，需通过术前检查进行综合判断。

二、术前检查

术前检查是近视手术的必要环节。检查内容通常包括视力、屈光度、角膜厚度、角膜地形图、眼压、眼底、瞳孔直径、干眼相关指标等二十余项检测。

检查的核心目的包括：判断手术的适配性、确定适合的手术方式范围、排除潜在的眼部风险（如早期圆锥角膜、视网膜裂孔等）。整个过程大约需要1至2小时。

检查当天需要使用散瞳眼药水，散瞳后4至6小时内可能出现畏光、视近模糊的现象，因此不建议自行驾车前往。

三、术前准备

通过术前检查后，医生会根据检查结果告知适合的手术方式（角膜激光类或眼内晶体植入类），并预约手术时间。

手术前1至3天，需按照医嘱滴用预防感染的抗生素眼药水。手术前一天应避免熬夜，保证充足睡眠。手术当日需亲友陪同，不建议自行驾车；同时术日尽量不化妆，尤其是眼妆，避免使用香水、发胶等带气味的物品。穿着以宽松舒适的衣物为宜，尽量不佩戴金属饰品。

如果手术当天出现感冒、发烧或其他身体不适，可提前联系医生调整手术时间。术前可自行准备一副偏光墨镜，术后外出遇到强光时可佩戴，有助于缓解眼部不适。

术前可提前练习注视：盯着一个固定点保持不动，提前适应术中的配合要求。若安排的是角膜激光类手术，术中需要配合医生保持注视，提前练习有助于术中的稳定配合。

若选择眼内晶体植入类手术，术前需根据医嘱完成对应的准备事项，部分情况需提前进行散瞳等术前预处理。

停戴隐形眼镜的要求需贯穿从术前检查到手术前的整个阶段。如果术前仍佩戴隐形眼镜，应及时告知医生，重新评估角膜状态，必要时延后手术日期。

四、手术当天流程

到院后，首先完成术前的二次基础复核，确认眼部参数与检查记录一致。随后进入准备区，更换手术衣、帽，进行眼部消毒、表面麻醉，并铺无菌巾。手术过程中，医生会用开睑器轻轻撑开眼睑，防止眨眼。

正式手术环节分为两种主要类型：

角膜激光类手术：医生先制作角膜瓣（或直接进行表层切削），之后使用激光按照术前设计好的参数对角膜基质层进行切削塑形，完成后冲洗角膜、复位角膜瓣。单眼实际激光照射时间通常仅数十秒。

眼内晶体植入类手术：医生在角膜边缘做一处微小切口，将一片折叠好的定制人工晶体推入眼内，并调整至正确位置，确认位置无误后封闭切口。该方式不切削角膜，保留眼球原有结构。

手术结束后，就诊者在门诊观察区闭眼休息，大约半小时至一小时后，经检查无异常不适即可离院。离院时需佩戴护目镜或透明眼罩，以防无意识揉眼或外力碰撞。

五、术后复查

术后需按照医嘱规律用药、定期复查。常见的复查时间节点为：术后1天、1周、1个月、3个月、6个月、1年。每次复查会检查视力、眼压、角膜或晶体状态等恢复情况。

术后1年内总计约6次复查，每次复查有对应的观察目的，例如术后1天排查高眼压或感染，术后1周观察角膜瓣愈合或晶体位置，术后3个月至半年评估屈光稳定状态等。建议按计划完成复查。

六、术后生活注意事项

· 术后一周内，洗脸、洗头、洗澡时避免脏水进入眼内。

· 术后一个月内，不化眼妆、不游泳，不进行对抗性运动（如篮球、拳击等），避免眼部受到外力撞击。

· 术后早期可能出现干涩、畏光、夜间眩光等表现，多数情况下在3至6个月内逐渐减轻或适应。

· 长时间使用电子产品时，注意适当休息，保持用眼卫生。

（科普来源：爱尔眼科医院集团）

注：本文所用图片为AI生成，仅作科普用途，不用于任何商业推广。

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