精准攻坚，全腹膜外微创技术解决双疝困扰

2026-05-19 16:31:39

大众卫生报·新湖南客户端5月19日讯（通讯员罗桢）近日，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）捞刀河院区综合外科团队，为一名26岁年轻男性患者，成功开展腹腔镜下全腹膜外双侧腹股沟斜疝修补术（TEP）+腹白线疝修补术（TES）。一次麻醉、一台手术，同时攻克两处复杂腹壁疝病变，凭借超精湛的微创技术、精准的解剖操作，在保障极致疗效与快速康复的同时，大幅为患者节省住院与治疗开支，真正实现“一次手术、双重解决、减负省钱”。

病例故事

26岁的李先生被“肚子上的包块”困扰了20多年。左侧腹股沟区的包块从小跟着他，近几年上腹部又长出一个包块，站着就鼓出来，躺下才能缩回去。日常走路、活动都不舒服，更让他担心的是：疝一旦嵌顿，可能导致肠坏死，风险极高。

入院完善检查后，确诊患者同时患有双侧腹股沟斜疝+腹白线疝。两处疝位置跨度大“一上一下”、一处位于下腹腹股沟、一处位于上腹部白线区，传统分次开放手术创伤大、恢复慢、住院周期长、整体花费高；常规单一疝修补方案，也很难兼顾两处病灶的同期完美处理，手术解剖难度、操作精度要求极高。

针对患者年轻、双部位复合疝的复杂病情，捞刀河院区综合外科主任、主任医师徐大勇专家团队经过术前精准评估、多维度方案研讨，最终决定采用腹腔镜全腹膜外（TEP+TES）联合微创修补方案，同台同步完成双侧腹股沟斜疝、上腹腹白线疝的双重修补。

副主任医师罗桢博士介绍，腹腔镜下全腹膜外双侧腹股沟斜疝修补术是目前腹股沟疝治疗的国际金标准微创术式，无需触碰腹腔内脏器，腹腔零干扰，而针对腹壁疝定制的全腹膜外修补技术，则精准对上腹部缺损进行补片加固，两项技术同台联合，仅通过下腹部微小穿刺孔，一次入路，同时完成上下两处、双侧疝的完整修补，而且不需使用昂贵的防粘连补片，防粘连补片为患者节省了不少费用。

手术难度亮点

双病灶跨区域分布，上下腹两处缺损，术野跨度大，需熟练掌握全腹壁层次解剖，全腹膜外间隙操作空间狭小，分离、暴露、补片平铺固定精度要求极高，同期双侧+白线疝联合修补，张力平衡把控难度大，全程规避腹腔，最大程度保护腹腔脏器，对医生的腹腔镜操作熟练度、临场处置能力有着极高门槛要求。

多重优势：创伤更小、恢复更快、花费更少

1. 创伤极致微小：仅几个毫米级小孔，术后疼痛轻微，美观不留大疤痕；

2. 一站式根治：一次麻醉、一台手术，同时解决3处疝问题，免除二次手术的痛苦与风险；

3. 复发率极低：全腹膜外无张力补片加固，符合腹壁力学结构，远期复发率远低于传统手术；

4. 住院周期大幅缩短：术后快速下床、快速进食、早日回归正常生活。

5. 实实在在省费用：相比传统分两次、分次手术治疗的方案无需使用防粘连补片，整体治疗费用直降，用最少的花费，获得最优的治疗效果，切实为患者减轻经济负担。

科室实力，守护腹壁健康

长沙市第一医院捞刀河院区综合外科团队深耕腹壁疝外科微创领域多年，常规开展各类成人、儿童腹股沟疝、白线疝、切口疝、造口疝等各类复杂疝的腹腔镜微创治疗。科室熟练掌握腹腔镜下全腹膜外双侧腹股沟斜疝修补术（TEP）、全腹膜外修补技术（TES）、腹横肌松解术（TAR）等各类前沿全腹膜外疝修补高端术式，尤其擅长复杂多发疝、复合跨区域疝的同台一站式联合根治。

责编：洪学智

一审：洪学智

二审：梁湘茂

三审：谢峰

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