医疗服务提升年︱9岁男童颈部“潜伏”甲状腺癌永州市中心医院妙手根除病灶不留痕

唐晶晶桂芳湖南日报·新湖南客户端 2026-05-15 17:38:10

湖南日报·新湖南客户端通讯员 唐晶晶 桂芳

9岁，本应是无忧无虑奔跑嬉戏的年纪，但男孩小布（化名）却被一枚小小的“甲状腺结节”困扰了一年。

一年前，小布在体检中偶然发现甲状腺结节。由于当时结节不大，医生建议定期观察。然而，近期复查的彩超结果显示不仅结节明显增大，颈侧区还出现了肿大的淋巴结，让一家人陷入焦虑。进一步的穿刺活检证实了最坏的猜想——甲状腺乳头状癌，且已发生颈淋巴结转移。

“儿童甲状腺癌本就少见，但侵袭性往往比成人更强，容易发生颈部淋巴结转移。”永州市中心医院接诊医生何学锦介绍。

面对焦急的家属，永州市中心医院医疗团队深知，这不仅是一场癌症的根治战，更是一次对孩子未来数十年生活质量的守护战。传统甲状腺癌手术需在颈部开一道十余厘米长的切口，术后难免留下永久性疤痕。对于年仅9岁、正处于心理敏感期的小布来说，这道疤可能成为伴随一生的心理负担。此外，如何保护喉返神经、甲状旁腺等关键功能，避免术后声音嘶哑、手脚抽搐，同样是巨大考验。为此，医院迅速启动多学科会诊，决定采用经颏下入路腔镜甲状腺癌扩大根治术。手术团队在患儿颏下及双侧颌下分别做了1.0厘米、0.5厘米的三个隐蔽小孔，借助高清腔镜系统，将视野延伸至甲状腺区域。在高清放大的视野下，医生精细地保护了喉返神经、喉上神经及甲状旁腺，不仅完整切除了甲状腺病灶，同时清扫了颈侧区转移的淋巴结。手术出血极少，过程顺利。

术后，小布恢复迅速，当天即能正常发声，没有出现声音嘶哑或明显手脚麻木、抽筋。更令人欣慰的是，他的颈部皮肤完好无损，没有明显可见的手术疤痕。拆下敷料的那一刻，小布露出了久违的笑容。“我们不仅是切除肿瘤，更是要守护这个孩子未来几十年的路。”主刀医生邓丹表示，“颈部是社交的第一‘窗口’，不留疤的微创手术，加上完整保留的神经功能，能让他正常地上学、社交、追逐梦想，还他一个天真烂漫的童年。”

永州市中心医院乳腺甲状腺外科主任卿伯华借此提醒公众：儿童及青少年甲状腺结节虽相对少见，但恶性风险高于成人，一旦发现结节短期内增大或出现颈部包块，应尽早就医、规范治疗。

作者：唐晶晶桂芳

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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