“骨髓移植”也能治疗肝硬化

张春祥湖南日报 2026-05-15 17:14:10

湖南日报全媒体记者张春祥通讯员陈冰李姗

提到“骨髓移植”，多数人第一反应会联想到白血病等血液系统疾病。但鲜为人知的是，这项技术如今已实现跨界应用，成功用于治疗晚期肝硬化，更帮助一位66岁患者摆脱了反复住院、抽腹水的煎熬，重获正常生活。

来自湖南郴州的李阿姨，有着10余年乙肝病史，长期的肝脏损伤逐渐发展为严重肝病。2024年7月，她因肝硬化失代偿期入住中南大学湘雅三医院，彼时已出现大量腹水，白蛋白水平仅28.6g/L（正常范围约35-55g/L），只能依靠反复注射白蛋白、抽取腹水缓解症状，生活质量极差。

接诊的湘雅三医院消化内科王芬教授，没有采用传统对症治疗的老路，而是为李阿姨实施了一项创新治疗——超声内镜引导下经门静脉自体骨髓移植。这项听起来“不搭边”的治疗，却带来了意想不到的效果。

术后1个月，李阿姨的腹水完全消退，白蛋白水平显著提升至40.1g/L，恢复至正常范围；截至今年4月，距离治疗已近两年，李阿姨完成第6次复查，结果显示肝功能、凝血功能均恢复正常，腹水未再复发，白蛋白稳定在42.4g/L，已能正常生活。

李阿姨的康复并非个例，而是这项创新技术临床应用的生动缩影。长期以来，肝硬化被不少人误认为“绝症”，事实上，它是各类慢性肝病（如乙肝、酒精肝、脂肪肝等）长期发展的终末阶段，此时肝脏组织硬化、功能严重衰竭，传统治疗手段存在明显局限。

记者了解到，目前肝硬化的传统治疗方式主要包括：药物治疗，仅能缓解症状、延缓病情进展，无法逆转肝损伤；内镜下止血，主要针对肝硬化引发的消化道出血等并发症，治标不治本；介入手术（如TIPS），可解决腹水、门静脉高压等部分并发症，但难以修复肝脏本身；肝移植，虽能从根本上解决问题，却受肝源稀缺、治疗费用高昂、手术风险较大等因素限制，难以普及。

“除了肝移植，传统方法很难让坏死的肝细胞‘复活’，我们一直在探索更安全、经济、有效的治疗路径。”王芬教授介绍，自体骨髓移植正是团队探索出的新方向，其核心原理的通俗解释的是：骨髓就像人体的“种子工厂”，里面蕴含着两种关键“种子”。

其中，间充质干细胞如同“建筑工人”，能够帮助修复受损的肝脏结构，改善肝脏微环境；造血干细胞则像“新员工”，进入肝脏后可分化为有正常功能的肝细胞，补充肝脏的功能细胞。此外，骨髓中的各类细胞因子还能唤醒肝脏自身“沉睡”的祖细胞，激发肝脏自我修复能力，让肝脏重新恢复白蛋白合成功能，从根源上解决腹水等并发症。

值得注意的是，王芬教授团队实施的自体骨髓移植，与传统骨髓移植有明显区别，更具安全性和便捷性。该技术采用患者自身骨髓，经提纯处理后再回输，从根本上避免了排异反应；同时，借助超声内镜引导，经门静脉将骨髓细胞精准注射至肝脏，创伤极小、恢复更快，整个过程类似精细胃镜操作，患者痛苦程度大幅降低。

截至目前，该团队已为90余例来自全国各地的晚期肝硬化患者成功实施这项治疗，随访数月至一年发现，患者均出现白蛋白水平提升、腹水消退等明显改善，生活质量显著提高。相关研究成果已发表于国际SCI期刊，并在国际顶级学术会议上进行交流，获得了国内外消化领域专家的广泛认可。

专家提醒，这项创新技术并非适用于所有肝硬化患者，需由专业医生结合患者病情、身体状况等进行严格的适应症评估。此次技术突破，为晚期肝硬化患者提供了除肝移植外的新选择，也为慢性肝病的治疗开辟了新的研究方向。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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