血浆紧缺怎么办？这项技术为格林巴利患者打开生路

大众卫生报 2026-05-15 16:21:54

大众卫生报·新湖南客户端5月15日讯（通讯员姜波涛）近日，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院）神经重症监护室成功救治一名急性格林巴利综合征患者彭女士。彭女士今年37岁，因四肢乏力麻木11天，加重伴面瘫2天，呼吸困难1天入院。在她急需血浆置换治疗却面临血浆资源短缺的紧急情况下，科室团队果断启用一项新的免疫治疗技术——免疫吸附为其实施治疗，经过3次规范治疗后，彭女士症状得到显著缓解，经过系列治疗，目前患者已顺利康复出院。

急性格林巴利综合征（又称吉兰——巴雷综合征）是一种急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，属于严重的自身免疫性疾病，其发病急、进展快，核心机制是机体免疫系统异常攻击自身神经组织，导致神经传导功能受损，严重时可累及呼吸肌，引发呼吸衰竭，危及生命。临床中，血浆置换是治疗该疾病的经典手段之一，通过体外分离与置换血浆，快速清除血液中的致病抗体、免疫复合物等大分子致病物质，同时补充正常血浆成分，为患者救治争取关键窗口期。

彭女士呈急性起病，入院时已出现呼吸困难、四肢乏力麻木、面瘫等典型症状，病情进展迅速，神经内科团队结合其临床表现和检查结果，明确诊断为急性格林巴利综合征，急需立即开展血浆置换治疗。然而，由于近期血浆资源紧张，医院暂无法调配到符合要求的血浆，传统治疗路径陷入停滞，患者病情随时可能进一步恶化，救治工作面临严峻挑战。

“常规血浆置换依赖异体血浆，不仅受资源限制，还可能存在输血相关感染、过敏反应等风险。”神经重症监护室副主任医师姜波涛介绍，面对血浆短缺的困境，科室团队迅速召开病例讨论会，结合患者病情特点，决定启用免疫吸附这一新型血液净化治疗技术，为患者开辟新的救治路径。

免疫吸附是第三代免疫治疗手段，其原理是将具有特定亲和力的物质作为配基与载体结合制成吸附柱，利用特异性吸附性能，精准清除患者血液中的内源性致病因子，同时保留血浆中凝血因子、纤维蛋白原等有益成分，无需依赖异体血浆，既能有效缓解病情，又能规避血浆相关风险，尤其适用于血浆资源短缺或无法接受血浆置换的患者。

在为彭女士实施免疫吸附治疗中，医护团队全程严密监测患者生命体征、血液指标及治疗反应，精准把控治疗参数，确保治疗安全有效。经过3次规范的免疫吸附治疗后，彭女士的临床症状得到明显改善：此前的呼吸困难症状缓解，可自主平稳呼吸；四肢乏力麻木、面瘫症状逐步减轻，肢体可自主活动，面部表情恢复正常；意识清晰，生命体征平稳。目前，彭女士仍在医院接受后续巩固治疗，各项指标持续向好。

据神经医学中心主任、主任医师谭红介绍，此次免疫吸附技术的应用，不仅为彭女士解除了病痛，更标志着长沙市第一医院神经重症监护室在神经免疫性疾病诊疗领域取得了新突破，更为血浆资源短缺情况下救治此类重症患者提供了宝贵的临床经验。

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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