不仅要“保命”更要“保声”

2026-05-15 14:20:39

湖南日报·新湖南客户端通讯员陈红云赵鹏

近期，邵阳学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科连续接诊并规范诊疗多名喉癌患者。该科主任易天华提醒，喉癌可防可治，关键在于早发现、早诊断、规范治疗。

不少人认为确诊喉癌即意味着喉部切除、永久失声。易天华表示，随着医学技术进步，这一误区正被打破。当前喉癌治疗坚持以肿瘤根治为前提，根据患者病情分期实施个体化诊疗，在彻底切除病灶的同时，最大限度保留喉部发声、呼吸及吞咽功能。

据介绍，根据肿瘤侵犯范围、发病位置及临床分期，喉癌主要采取三类手术方式。经口激光微创手术适用于早期喉癌，无需颈部切口与气管切开，住院周期短，术后次日即可饮水进食并尝试发声，多数患者喉部功能可完整保留。部分喉切除术适用于部分中晚期患者，在切除病变组织的同时重建喉功能，术后患者可经口呼吸、正常交流，虽可能有声音嘶哑，但多数可拔除气管套管，回归正常生活。喉全切除术主要用于晚期及复发性喉癌，以根治肿瘤为首要目标，患者虽丧失自然发声能力，但可通过发音管、电子喉、食管语等方式重建语言功能，保障正常社交。

早期发现是提升喉癌治愈率的关键，早期喉癌临床治愈率超过90%。若出现以下持续不缓解的症状，需及时就医排查：声音嘶哑超过两周（最常见首发症状）、咽喉部持续异物感、痰中带血、吞咽或呼吸困难、颈部出现无痛性肿块。

吸烟、酗酒、HPV感染等是喉癌重要高危因素，其中吸烟为首要危险因素。对于声音嘶哑超过两周，尤其有吸烟、饮酒史的中年人群，电子喉镜是首选筛查手段。

现代喉癌诊疗已转向全周期、多学科综合管理，通过耳鼻喉科、康复科、病理科、影像科等学科协作，为每位患者制定个体化方案，实现肿瘤根治与功能保留的双重目标。

责编：昌小英

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