高血压，被称为“无声的杀手”。在临床诊断上，非同日三次测量，如果收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，便可以确诊为高血压。在疾病早期，虽然多数患者并无明显不适，但全身血管，以及心、脑、肾、眼底等重要器官却在被悄悄损害。

那么，高血压有哪些诱因？又有哪些治疗方法？在“世界高血压日”即将来临之际，我们一文说清高血压的那些事。

高血压有哪些诱因？

血压长期控制不佳，会显著增加冠心病、心肌梗死、心力衰竭等病的风险；同时易诱发脑出血、脑梗塞，遗留中风偏瘫、嘴巴歪等后遗症，还会加速脑功能衰退，并对肾脏、眼睛造成损害，严重影响日常工作生活。

诱发高血压的危险因素众多，不良生活习惯是最主要的推手：

1.吃菜过咸 摄入的钠超出身体排泄能力，会刺激神经、收缩血管，增加血管阻力，导致血压升高。

2.长期过量饮酒 酒精会扰乱体内激素平衡，增加升压物质释放，让血管持续收缩，从而导致血压升高。

3.长期吸烟 烟草中的尼古丁会引发血管痉挛，损伤血管内壁、加速动脉硬化，直接升高血压。

4.精神压力过大 长期紧张、焦虑、情绪不稳定，会造成自主神经调节失衡，使血管收缩、血流阻力增加，诱发高血压。

研究表明，每周饮酒280g，收缩压可升高4.8mmHg，少量饮酒同样存在健康风险。建议成年男性每日酒精摄入≤25g，女性≤15g。大量饮酒还是脑出血的重要危险因素。而戒烟，是降低心血管疾病风险最有效的措施之一。

同时，日常应保证充足睡眠，可通过睡前热水泡脚、听轻音乐、喝热牛奶等方式助眠，营造安静舒适、光线柔和的睡眠环境，尽量减少频繁熬夜、打麻将等破坏作息的习惯，保持规律生活。

日常防治有哪些认知误区？

在高血压的长期防治中，很多人存在共同的疑问，下面逐一解答：

1.降压药吃久了，会不会产生耐药性，越吃越不管用？

不必担心，降压药并不会像抗生素那样产生耐药，长期服用通常不会自行失效。如果后期发现血压控制不稳，往往是因为年龄增长、血管逐渐硬化、生活习惯未改善或病情本身进展了，而不是药物“没效了”。只要及时就医，在医生指导下适当调整用药方案，仍可有效控压。

2.偶尔忘记吃一次降压药，下次能加倍补上吗？

绝对不可以。加倍服药可能引起血压骤降，导致头晕甚至晕厥，还会加重肝肾负担，严重可诱发心脑血管意外。正确的做法是：如果漏服时间距离下次服药时间还早，可以按常规剂量补服；如果已经接近下次服药时间，则直接跳过遗漏剂量，照常服用下一次即可，切忌随便加量。

3.年轻人轻度高血压，有机会逆转、不用终身服药吗？

有机会。临床上1级高血压，尤其由熬夜、肥胖、高盐饮食、压力大、酗酒等不良生活习惯引起，且未造成明显器质性病变的情况，如果能坚持3～6个月如控制饮食、规律运动、减重、戒烟限酒等严格的健康生活方式干预，经过医生评估，确有部分人可逐步减药甚至停药。但仍需长期监测血压、持续保持健康生活方式，不能掉以轻心。

4.高血压能剧烈运动吗？

严禁剧烈运动。像高强度对抗赛事、瞬间爆发性运动、大重量负重及需要憋气的动作等都要坚决避免，这类活动容易让血压骤然飙升，可能诱发心梗、脑梗等意外。血压控制平稳、无明显并发症的人群，适合选择散步、太极拳、八段锦、慢走等温和的有氧运动，运动强度适度，循序渐进，并做好运动前后的热身和放松活动，切忌突然高强度发力。

5.高血压患者能否饮酒？

从健康防控角度出发，高血压患者最好完全戒酒，并不存在所谓“安全饮酒量”。酒精会刺激交感神经兴奋，引起血压波动与升高，还会干扰降压药的疗效，降低血压控制达标率。即使少量饮酒初期看似血管扩张，但随后血压反而会反弹升高；长期饮酒更会损害血管弹性、加重心肾负担。为平稳控压，建议做到滴酒不沾。

6.高血压≥140/90mmHg的标准，对老年人同样适用吗？

高血压诊断标准，老年人和中青年是一致的，均为非同日三次测量≥140/90mmHg。但控制目标有所不同：

中青年、65岁以下且身体允许者，建议尽量控制在130/80mmHg以下；

65～79岁老年人，可先将血压降至150/90mmHg以下，若耐受良好，可进一步降至140/90mmHg以下；

80岁以上高龄老人，以150/90mmHg以下为基础目标，不宜过度追求更低数值。

血压过低（尤其是收缩压过低）易造成大脑供血不足，导致头晕乏力，突然起身时出现眼前发黑，甚至引发跌倒骨折。血压过低还可能诱发心绞痛、缺血性脑卒中等。此外，血压过低会削弱脏腑代谢功能，引起体质虚弱、失眠焦虑，严重影响晚年生活质量。

中医有何调理妙招？

中医在高血压的日常调理方面，具有操作简单、温和实用的特点，可作为长期辅助养护手段，主要有以下三种居家方式：

1.药食同源食疗调理

葛根、天麻等药食同源中药特别适合高血压人群，可作为药膳的原料。如葛根排骨汤、天麻炖鸡、菊花泡茶等。需注意，药膳仅为辅助，不能替代常规治疗。

2.中药足浴居家调理

中药泡脚能疏通经络，辅助平稳血压。推荐一个足浴方：艾叶、红花各10克，加水煎煮后，晾至适宜温度泡脚，适宜于有血瘀的高血压人群。

3.常用穴位按摩调理

日常闲暇时按揉相关养生穴位，操作简单，有助于辅助调理。常按揉曲池、风池等穴位，能平肝潜阳、祛风止痛，减轻头晕头胀等不适。

总之，高血压是可防可控的。只要建立科学的认知，改掉高盐、抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯，遵从医嘱规范用药，配合合理饮食、适度运动以及中医调理，就可能长期平稳控制血压，远离各种并发症，做到带病延年。

作者：湖南医药学院 胡宗仁 杨婉如 谭佳欣 夏佳淇 陈铭慧

美编：严德赢 杨琴

责编：严德赢

一审：严德赢

二审：郭芝桃

三审：田雄狮

来源：大众卫生报

版权作品，未经授权严禁转载。湖湘情怀，党媒立场，登录华声在线官网www.voc.com.cn或“新湖南”客户端，领先一步获取权威资讯。转载须注明来源、原标题、著作者名，不得变更核心内容。