还没进手术室就突发大咯血，患者命悬一线……

张春祥湖南日报 2026-05-12 19:26:29

湖南日报全媒体记者张春祥通讯员张美艳陈亚男

还没来得及推进手术室，患者便突发致命大咯血，红色鲜血瞬间洒满地面，气道被血块死死堵塞，窒息、心跳骤停接踵而至，生命体征瞬间濒临消失……多学科诊疗团队火速集结，就地急救，从死神手里抢一条命。

险情突发在5月9日下午。已咳嗽咳痰两年多，咯血了三天的李先生来到湖南省胸科医院治疗，刚入院，接诊医生便觉棘手，在他院检查的结果显示双肺多发多形病变，双上肺、双下肺背段部分毁损，左肺下叶部分结节并有空洞，合并有支气管疾患、肺气肿。经多学科会诊后，决定于第二天就为他做手术，为其渡过咯血难关。

可谁也没想到，意外突然降临。当李先生被平车推入介入中心缓冲间，还未完成术前准备时，他突然剧烈咳嗽，一口接一口的鲜血喷涌而出，短短几分钟就咳出200多毫升，随后双眼紧闭、陷入昏迷，心跳瞬间停止，窒息的危机，正以最快速度吞噬着他的生命。

“不好！患者咯血窒息、心跳骤停！”现场的介入中心医护人员见状，立即启动危重患者急救预案，就地展开抢救，同时紧急呼叫多学科支援。在医务科的统筹安排下，内五科、内镜中心、重症医学科的专家们火速奔赴现场，原本有序的缓冲间，瞬间变成了紧张的“生命战场”。

医护人员分工明确、配合默契，争分夺秒开展急救，迅速为患者连接心电监护、接通氧气，有人立刻俯身，双手重叠按压患者胸部，进行胸外心脏按压，一下、两下、三下……8分钟有力而规律的按压，为患者维持着生命体征。利用负压吸引器，持续清理患者气道内的积血和分泌物，打通被堵塞的“生命通道”，同时，快速准备急救药物，精准注射，为抢救争取时间。越是危急时刻，医护人员越是镇定从容，一系列急救操作有条不紊、环环相扣，没有一丝疏漏。

随后，麻醉科团队完成气管插管、开放气道、机械通气，快速解除窒息缺氧危机，内镜、内科团队协同清理积血、稳定生命体征。17:03，测得无创血压110/60二Hg，心率102次/分，血氧饱和度100%。患者抢救成功！

抢救成功只是第一步，彻底止血才能让患者真正脱离危险。介入团队争分夺秒完善术前准备，抓住生命窗口期。患者在全麻、球囊封堵、肺隔离保障下，行支气管动脉造影术+支气管动脉栓塞术+体肺动脉侧枝封堵术。

术中影像清晰显示，李先生的左右支气管动脉多处增粗、增生，形成了密密麻麻的畸形血管网，还伴有动静脉瘘，血管破裂才导致了此次致命性大咯血。介入科主任雷胜凭借精湛的医术，紧盯屏幕、小心翼翼地操控导管，精准避开周围的危险血管，找准出血点后，实施支气管动脉栓塞术，将出血点彻底封堵。

历经1小时20分钟，手术成功完成，患者出血完全停止，血氧、血压逐步恢复正常，转入重症监护室。目前患者正在逐步恢复中。

作者：张春祥

责编：李传新

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来源：湖南日报

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