节育环引发不适不要硬扛，或可引发罕见后果

周倜湖南日报 2026-05-12 19:13:54

湖南日报全媒体记者周倜通讯员邓轩何穰

“节育环并非‘一放了之’、终身无需管护。随着年龄增长、子宫萎缩，节育环发生移位、嵌顿甚至游走穿孔的风险会相应增加。”5月12日，湖南中医药大学第二附属医院肛肠六科莫黎主任医师结合近期科室的一起典型病例，给出相关健康提醒。这起罕见的盆底肛肠损伤，根源竟是患者体内的节育环“穿墙跑路”，贯穿三个脏器扎进肠管所致。

莫黎回忆，当时团队结合检查结果，发现异物为一“T”形金属物，与膀胱后壁、阴道前壁和乙状结肠下段关系密切；其横形段位于阴道和膀胱壁内，纵形段大部分已穿入乙状结肠。结合病史，考虑为节育环异位游走，先后穿透阴道、膀胱，最终扎入乙状结肠壁，嵌顿于盆腔软组织中，形成隐匿性贯通瘘管。

“这类疾病早期往往没有剧烈腹痛、高烧等急症表现，仅表现为轻微腹痛、排便异常，症状与普通妇科炎症、慢性肠炎相似。”莫黎介绍，加之节育环异位深藏盆腔，属于慢性缓慢穿透过程，人体耐受度较高，常规检查难以发现，许多人自行服药缓解后便不再重视，确诊时往往已造成较严重的脏器损伤。若长期拖延，可能诱发盆腔感染、肠瘘、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。

“临床上，普通节育环移位偶有发生，但贯通三大脏器、直接刺穿结肠的病例极为罕见。”莫黎介绍，团队全面评估及讨论后，认为患者具备微创手术条件。这样既可达到良好的根治效果，又能减少开腹大手术带来的创伤及术后肠粘连等并发症的发生。

经过前期周密的准备，术中在腹腔镜高清视野下，手术团队通过精细分离盆腔粘连，准确定位并完整取出嵌顿的节育环，同时对乙状结肠穿孔及多处破损位置进行精细修补。整个手术仅耗时不到半小时，一次性完成取异物、修补脏器、清除感染病灶三大核心目标，且无需行肠造口，避免了二次手术创伤。术后采用中西医结合快速康复措施，患者目前恢复良好，顺利出院。

“值得警惕的是，当女性朋友日常出现下腹隐痛、排便异常等症状时，切勿一概当作妇科炎症处理。”莫黎提醒，部分症状源于盆底受压或肠道损伤，应及时到专科就诊排查，避免延误病情导致严重后果。

作者：周倜

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来源：湖南日报

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