新湖南客户端通讯员 赵蕾 袁萍萍

谢女士是一位身患双侧卵巢肿瘤的患者，有着强烈生育愿望，但其肿瘤性质术前不能完全明确。如果肿瘤性质不是良性的有什么办法能保护母体的生命安全，又能成全她成为母亲的梦想呢?

长沙江湾医院技术院长周静领衔的妇科团队，在术前结合影像学及肿瘤标志物，在患者的双侧卵巢囊实性肿瘤和其强烈生育需求之间，精确抢占时间窗口，争取到了“两全其美”之法。

谢女士专程为周静院长送来锦旗

一张B超单，两张“判决书”

2023年秋，34岁的谢女士常常感到右侧下腹阵阵刺痛，前往郴州当地医院检查后，她拿到了一张妇科B超单，上面“盆腔囊实性包块”几个字，像一颗投入平静湖面的巨石，惊起千层浪。

她和丈夫期盼一个新生命已久，但这个不明性质的包块，让未来蒙上了浓重的阴影。

更残酷的考验接踵而至。在随后的求医路上，多家医院的诊断意见几乎一致：需要手术，且如果是恶性的情况，就必须切除双侧卵巢。

这无异于在宣判她自身健康存在的巨大风险的同时，也剥夺了她生育的权利。

在根治与生育之间，开辟第三条路

2024年11月，带着最后一线希望，谢女士来到长沙江湾医院妇科，找到了周静院长。

全面的检查结果令人揪心：双侧附件区实性肿块，O-RADS评分4类（提示可疑恶性），同时合并宫腔粘连、子宫腺肌症。此刻，一个复杂的医疗困局摆在面前：患者年轻，有强烈的生育意愿；但病情复杂，且不排除恶性可能……

按常规妇科肿瘤治疗路径，卵巢肿瘤如果是恶性，手术分期晚，这意味着谢女士将永远失去成为母亲的机会。

“我们治疗的是病，更是一个完整的人、一个家庭的梦想。”考虑到谢女士的生育需求，周静院长带领多学科团队进行了深入研讨，最终制定出一套个体化诊疗方案：先为患者实施腹腔镜探查术，并根据术中冰冻结果，遵循指南并采取个体化手术策略——

若为交界性肿瘤，则行保留生育功能分期手术；若为晚期肿瘤，早期保留生育功能有严格的手术要求；若晚期卵巢恶性肿瘤，则需行肿瘤细胞减灭术。

这一方案，为患者在治疗疾病与保留生育功能之间，开辟出了兼具挑战与希望之路。

手术选择腹腔镜下“拆弹”行动。手术中，快速病理提示双侧为“交界性浆液性乳头状肿瘤”，右侧则表现得更加活跃，大网膜被肿瘤侵犯。

团队顶住压力，在完整切除所有肉眼可见病灶（包括大网膜、盆腔腹膜可疑灶）的同时，以精湛的微创外科技术，像修复珍贵艺术品般，将双侧卵巢的肿瘤精细剥离并重新缝合塑形，恢复至正常大小，保住了卵巢功能。

怀孕遇上肿瘤复发，是保是切？

手术成功只是第一步。由于合并宫腔粘连（“土地”贫瘠）无疑给备孕之路再次创伤，2025年3月，江湾医院妇科又为谢女士实施了宫腔镜冷刀宫腔粘连分离术，并辅以中药调理，改善子宫内膜环境，为生命的种子营造安居环境。

好消息在2025年7月传来，谢女士通过辅助生殖技术成功怀孕！

然而，命运的考验再次降临。孕16周时，复查发现谢女士双侧附件区再次出现O-RADS 4类包块，肿瘤标志物亦有升高，提示肿瘤复发可能。此时，多位外院专家基于安全考虑，多次建议她立即进行二次手术，切除卵巢。

一边是腹中茁壮成长的小生命，一边是可能蠢蠢欲动的肿瘤。这个抉择，比第一次手术更加艰难、更加残酷。

在此两难时刻，周静院长再次展现了深厚的专业功底与担当。考虑病理是交界性肿瘤，她组织团队深入研究，做出了“暂不手术、严密监测、护航至胎儿足月”的决策：

首先，患者第一次手术已明确为交界性肿瘤。根据肿瘤生物学特性，交界性肿瘤复发后，绝大多数仍为交界性，短期内进展为侵袭性癌的风险较低。这意味着，与立即手术带来的流产、胎儿畸形等风险相比，等待胎儿成熟后再处理肿瘤，总体风险反而更低。

其次，患者有强烈的生育需求，且此次怀孕来之不易。患者同时存在宫腔粘连等情况，若在孕中期再次手术，麻醉和手术操作可能诱发流产，早产等风险导致她永远失去成为母亲的机会。

最后，周静院长团队充分掌握患者病情，凭借丰富经验与高频次监测，能及时发现危险信号。一旦出现包块快速长大、腹水或疼痛等异常，团队也有能力紧急处理。

这不是一次孤注一掷的大胆豪赌，而是基于交界性肿瘤特性、患者生育需求与精细风险评估后的专业选择。

在江湾医院妇科、生殖中心、中医科等多学科团队的全程保驾护航和患者的充分信任下，一场惊心动魄的“孕期监测保卫战”打响了。

两全其美，母子平安

时间一天天过去，腹中的胎儿在关爱和监测中安然成长。2026年1月，孕30周检查显示胎儿一切正常。

最终，在所有人的期盼中，2026年3月28日，谢女士成功剖宫产下一名健康的足月男婴。那声响亮的啼哭，是对所有努力最好的回报。

在顺利完成生育使命后，医疗团队为谢女士进行了根治性手术，切除了子宫与卵巢，为这场长达两年之久的生育保卫战与健康守护战，画上了一个圆满的句号。母子平安，肿瘤得以根治。

谢女士的故事，是长沙江湾医院妇科在“妇瘤保留生育功能”领域攀登新高度的标志性案例，也深刻诠释了何为医者的“仁心仁术”。

“仁术”是敢于在常规之外制定个性化方案的精湛技术；“仁心”则是在风险中与患者共担压力、在博弈中坚定守护患者生命选择的医者初心。

仁心仁术，是技术之上对生命的尊重。在根治疾病与尊重生命愿望之间，江湾医院妇科团队用智慧、勇气和担当，架起了一座桥梁，最终迎来了一个健康的新生命，守护了一个完整的家。

责编：刘茜

一审：刘茜

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来源：新湖南客户端