调理脾胃气机，科学防治反流性食管炎

北青网 2026-05-07 09:32:48

反酸、烧心、胸闷、嗳气……小心反流性食管炎在作祟。

中医理论认为，反流性食管炎属“吐酸”“嘈杂”“胃脘痛”范畴，核心病机为脾胃升降失常、胃气上逆、酸水泛溢，病位在食管、胃，与肝、脾二脏密切相关，饮食不节、情志失调、劳累体虚、脾胃虚弱等均为常见诱因。

临床常见反流性食管炎患者，多表现为反酸、烧心、胸骨后灼痛、嗳气频繁，部分患者还会出现咽部异物感、口干口苦、胃脘胀满等症状，多与冬季饮食偏温热油腻、情志压抑、作息不规律、腹部受凉等因素相关。

在治疗经验方面，北京中研集团东城中医医院王雪茜主任强调，反流性食管炎的中医治疗核心是辨证论治，需精准区分证型、对症调理。临床常见肝胃不和、肝胃郁热、脾胃虚寒、痰湿内阻等证型，其中肝胃不和者以疏肝和胃、降逆制酸为调理原则，肝胃郁热者以清肝泻热、和胃降逆为主，脾胃虚寒者侧重温中健脾、和胃降逆，痰湿内阻者则以燥湿化痰、和胃降逆为宜。采用中药辨证调理结合穴位干预等温和诊疗方式，针对性改善患者不适症状，调理脾胃升降功能，能减少病情反复。

饮食调理上，需遵循“温软清淡、少食多餐、和胃降逆”的核心原则。王雪茜主任建议，日常可适当食用小米、山药、莲子、陈皮等具有健脾和胃、理气降逆功效的食材；肝胃郁热者可搭配菊花、冬瓜等清热降火，脾胃虚寒者可适量食用生姜、红枣温养脾胃。同时需规避辛辣刺激、油腻厚味、生冷寒凉及过甜过酸食物，忌烟酒、浓茶、咖啡等刺激性饮品，烹饪方式优先选择蒸、煮、炖，每餐以七分饱为宜，睡前3小时禁食，避免胃内容物反流刺激食管。

起居调理方面，规律作息是养护脾胃、预防反流的关键。王雪茜主任提醒，需避免熬夜、过度劳累，尽量每晚11点前入睡，保证7-8小时充足睡眠，让脾胃得到充分休养；睡眠时可抬高床头15-20厘米，利用重力减少夜间反流，穿着宽松衣物，避免束腰压迫腹部；保持心情舒畅，避免长期焦虑、易怒，防止肝气郁结、横逆犯胃，加重胃气上逆症状。

运动调理需遵循“适度舒缓”的原则，可选择散步、太极拳、八段锦等温和的运动方式，尤其适合练习八段锦中调理脾胃的相关动作，避免剧烈运动，以免加重脾胃负担。运动时间以20-30分钟为宜，每周可进行3-4次，建议在饭后1小时再开展运动，循序渐进调整运动强度，长期坚持可改善体质、调和脾胃气机，辅助预防反流性食管炎复发。

简易调理方法可采用穴位按摩，日常可按摩中脘、足三里、内关等穴位，每个穴位按摩1-2分钟，力度以局部有酸胀感为宜，有助于疏通经络、调和气血、和胃降逆，辅助缓解反酸、烧心等不适，按摩时需注意手法轻柔，避免用力过猛。

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责编：袁小玉

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