新湖南客户端 2026-05-06 16:52:33
新湖南客户端5月6日讯(通讯员 钟东辛)为深入落实积极生育支持措施,切实减轻群众生育医疗费用负担,根据《怀化市定点医疗机构分娩政策范围内费用个人“零自付”实施方案》(怀医保发〔2026〕7号)要求,自2026年5月1日起,新晃侗族自治县全面实施分娩政策范围内费用个人“零自付”政策,全力推动分娩医保惠民新政精准落地,让参保孕产妇真正实现政策范围内费用零自付、出院结算零跑腿。

5月6日,新晃侗族自治县妇幼保健院迎来首位享受分娩政策范围内费用个人“零自付”的产妇——25岁二胎妈妈张女士顺利出院,剖宫产相关医保目录内费用全额由医保基金支付,个人自付0元,成为该县分娩“零自付”政策落地的生动实践。
此次落地的分娩“零自付”政策,覆盖全县参加职工医保、城乡居民医保的孕产妇,保障范围包含平产、剖宫产临床必需的医保目录内药品、医用耗材和诊疗项目,分娩镇痛、产程管理、必要手术等临床必需项目均纳入支付范围,不设住院起付线。具体定额包干标准为:平产一类收费医院4000元/例、二类3800元/例、三类及基层3500元/例;剖宫产一类6000元/例、二类5800元/例、三类及基层5500元/例;多胞胎生育每多一个婴儿增加1000元。实际费用低于包干标准按包干标准结算,超出部分由医疗机构承担,孕产妇无需额外负担。同时,政策明确超标床位费、美容缝合、免陪照护等目录外及非医疗服务项目不纳入保障范围,由个人自行承担,医疗机构实施前须履行告知义务并签字确认,全程收费透明、无隐形消费。
政策实施过程中,县医保局坚持靠前指导、全程监管,5月1日政策启动当天,县医保局主要负责人带队深入县妇幼保健院、县中医医院妇产科等现场督导,重点核查入院风险评估、知情告知、结算流程、基金安全等关键环节,确保政策执行不走样、群众应享尽享、基金安全可控。全县各助产机构严格落实“入院24小时风险评估、自费项目提前告知并签字、出院一站式结算”流程,规范诊疗行为、严控目录外费用,让群众无需垫资、无需跑腿,出院即享自动减免,真正实现“生娃不花钱、生育更安心”。
下一步,县医保局将持续紧盯政策落地“最后一公里”,强化政策宣传、流程优化与督导检查,推动分娩“零自付”政策全覆盖、可及性、可持续,用实实在在的民生保障,让侗乡群众生育更安心、更舒心、更有获得感。
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来源:新湖南客户端
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