无需开胸！一个小夹子，修复“心门”

大众卫生报 2026-05-02 10:24:08

大众卫生报·新湖南客户端5月2日讯（通讯员贺良锋）67岁的张先生长期患有高血压，属于极高危人群。近五年，他总是会出现不明诱因的阵发性胸痛、气促等，劳累后不适症状更为明显，休息后虽有缓解，但容易反复。

由于张先生顾虑传统开胸手术，长期选择保守治疗，整体改善效果并不理想。近日，张先生症状明显加重，日常活动受到较大影响。于是，他便来到湖南中医药大学第一附属医院就诊。

入院后完善体格检查，医生听诊发现患者心尖区可闻及Ⅲ级以上收缩期吹风样杂音，结合心脏彩超、经食管超声心动图等专项检查综合评估：

患者存在二尖瓣前叶脱垂，合并重度关闭不全；同时伴随三尖瓣、主动脉瓣轻度反流；左心房轻度扩大，左心室舒张功能有所降低，收缩功能大致处于正常范围。结合各项检查指标与临床症状，患者明确诊断为二尖瓣前瓣脱垂伴重度关闭不全。

考虑到患者本人诉求，结合年龄、基础疾病及传统开胸换瓣手术风险，我院心病科专家团队迅速组织多学科会诊进行反复论证。

最终，团队决定采用目前瓣膜病微创治疗领域的尖端技术——经导管二尖瓣钳夹修复术，以微创诊疗方式解决心脏瓣膜病变问题。

手术由心病科主任龙云，副主任医师周小明、李苏组成手术团队，在多学科团队的默契配合与全程保障下，手术夹闭装置经股静脉入路，精准送达病灶位置，并顺利完成植入操作。术中实时超声监测显示，患者二尖瓣反流程度由重度改善为轻度。术后，张先生的不适症状得到明显改善，生活质量大幅提升。

经导管二尖瓣钳夹术，主要适合高龄老人、身体基础条件差，无法耐受传统开胸手术的重度二尖瓣关闭不全患者。

相较于传统开胸手术，该技术无需离断胸骨、无需建立体外循环，仅通过大腿根部股静脉穿刺即可完成操作，具备创伤微小、术中出血量少、术后恢复周期短等优势，大部分患者术后可快速恢复日常活动。

责编：洪学智

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来源：大众卫生报

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