脖子疼别误当“落枕”！可能是颈长肌肌腱炎，吞咽不适需警惕

张春祥湖南日报 2026-04-30 18:56:40

湖南日报4月30日讯（全媒体记者张春祥通讯员王井泉秦璐）春夏交替气温多变，加之“五一”假期外出游玩，颈部不适患者将会逐渐增多。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）康复医学科主任、主任医师陈立早提醒，很多人将颈部僵硬疼痛等同于“落枕”，却不知背后可能隐藏着颈长肌肌腱炎，尤其当伴随吞咽不适时，切勿盲目按摩，以免加重病情。

4月27日，47岁的欧蓉（化名）和46岁的杨骐（化名）先后前往该院就诊，两人均被脖子剧痛、转头抬头困难所困扰，症状分别持续4天和2天，表现为颈部活动受限、僵硬，与“落枕”症状高度相似。但不同的是，欧蓉还伴有头部牵扯痛和进食梗阻感，杨骐则在吞咽时出现明显疼痛。

接诊的陈立早发现，两人颈部肌肉虽有紧张感，但压痛并不像典型落枕那样集中于特定肌肉且反应明显。结合两人均有吞咽不适的异常信号，陈立早主任为其安排了颈椎MRI检查。检查结果显示，欧蓉的颈长肌（C1-4段）出现条片状炎症水肿，杨骐的枢椎前方软组织有典型炎性信号，两人最终均被确诊为“颈长肌肌腱炎”。明确病因后，经过消炎止痛药及超短波针对性治疗，两人的症状很快得到缓解。

陈立早指出，落枕与颈长肌肌腱炎早期症状重合度超过70%，极易被混淆，但两者存在明显区别。落枕多因睡姿不当、颈部受凉等因素引发，主要影响斜方肌等颈部浅层肌肉，表现为单侧颈部疼痛，有明确且集中的压痛点，颈部活动受限多集中在特定方向，一般休息数天可缓解。

而颈长肌肌腱炎是颈椎深层肌腱的无菌性炎症，疼痛位置较深、范围较广，压痛不明显，但颈部各方向活动都会受到严重限制，最关键的区别在于，颈长肌肌腱炎常伴随吞咽梗阻感、吞咽疼痛或头部牵扯痛，若延误治疗可能加重炎症，影响颈部功能。

陈立早再次提醒，“五一”假期前后，外出游玩时要注意颈部保暖，避免长时间低头、保持单一姿势。当出现颈部僵硬疼痛时，尤其是伴随吞咽不适、头部牵拉痛，或颈部找不到明显压痛点时，切勿自行判断为“落枕”，更不要随意进行按摩推拿，以免加重深层肌腱炎症。一旦出现上述症状，应及时就医，必要时通过颈椎MRI明确诊断，在医生指导下使用消炎镇痛药物和物理治疗，才能快速缓解症状，避免延误病情，安心过节。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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