大众卫生报·新湖南客户端4月30日讯（通讯员 张凯）2025年岁末，当大多数人正盼着新年的团圆时，65岁的侯叔叔却突然陷入深度昏迷，被紧急送往郴州市第一人民医院神经内科重症监护室。检查结果触目惊心——大面积脑梗、右侧颈内动脉闭塞，还合并中度贫血，多重危重症叠加，生命之火在风雨中飘摇。

医护团队第一时间展开抢救。紧急气管插管维持呼吸，连夜实施颅内动脉闭塞取栓术。然而病情并未就此平稳，术后侯叔叔新发脑疝，医生又争分夺秒为他进行去骨瓣减压术。整个住院期间，侯叔叔始终处于昏迷状态，因肺部感染严重、咳嗽反射微弱，气管插管后拔管屡屡失败，无奈之下，医生为他做了气管切开手术。更棘手的是，他对呼吸机产生了依赖，自主呼吸变得异常艰难，每一次呼吸都需要机器辅助。康复之路，仿佛被浓雾笼罩，看不到尽头。

为寻求更专业的康复治疗和脱机指导，侯叔叔转入该院西院ICU。科主任任群峰高度重视，立即组织团队进行病例讨论，黄小函副主任护师带领护理团队全程跟进，管床医师张凯更是把患者的病情刻在心上，为他量身定制了一套“多维度康复方案”。

床旁康复：从“被动”到“主动”

考虑到侯叔叔长期卧床、意识不清，康复团队没有急于求成。最初，护士们每天为他进行肢体被动活动，轻柔地为他做关节屈伸、肌肉按摩。这不仅是预防压疮和深静脉血栓，更是在一次次触摸与活动中，帮助他的身体保持感知，为将来的苏醒积蓄力量。

慢慢地，侯叔叔的意识开始有了反应。康复师立即介入，指导他尝试主动训练——从抬手、抬腿这些最简单的动作做起，一点点增加强度。每一次微小的进步，都被医护团队看在眼里，化作更大的信心。

脱机训练：步步为营，闯过“呼吸关”

脱机是康复路上最关键的一道坎。张凯主治医师紧盯着呼吸功能监测数据，制定了“阶梯式脱机计划”。先逐步降低呼吸机支持参数，让侯叔叔的呼吸肌慢慢适应自主呼吸的负荷；再进行间断性脱机尝试，从每次5-10分钟开始，渐渐延长。

那是最令人揪心的时刻。每次尝试脱机，医护人员全程守在床边，眼睛不敢离开监护仪上的数字，密切关注着他的呼吸频率、血氧饱和度，一有波动立即调整方案。护理团队每天细致地为他进行气道湿化、吸痰护理，耐心地通过体位引流、拍背排痰帮他廓清肺部。他们知道，少一次痰堵，多一分洁净，脱机就多一分希望。

意识唤醒与营养支持：耳边有温情，身体有能量

治疗之外，病房里还有另一种“药物”——陪伴与等待。护士们总会趁着做护理的间隙，在侯叔叔耳边轻声“汇报”，跟他聊聊家常，讲讲外面的天气、身边的趣事。哪怕他没有回应，这份声音的连接也从未中断。她们相信，这些话，他听得见。

与此同时，营养团队制定了精细的个性化方案，通过鼻饲给予充足的蛋白质和维生素，默默为这具正在拼尽全力重启的身体，输送着最基础也最强大的能量。

日复一日的坚守，终于等来了回响。侯叔叔的意识逐渐清晰，从睁眼、点头，到后来能够清楚地应答，言语越来越流畅。呼吸机成功脱机后，经过严密观察评估，气管切开导管也顺利拔除。更让人欣喜的是，他的肢体功能在稳步恢复——从自主翻身，到独自坐起，再到在家人的搀扶下慢慢迈出脚步，甚至能够自己端起碗来吃饭。每一个微小的进步，都让守在一旁的医护和家属眼眶发热。

2026年1月，侯叔叔各项指标趋于稳定，达到出院标准，终于回到了阔别已久的家。但治疗的结束，并不意味着关怀的终止。张凯始终牵挂着侯叔叔的近况，通过微信与家属保持着联系，定期询问康复情况，解答疑问，指导后续的训练和护理。

本月初，家属发来消息，字里行间满是感激。随消息一起传来的照片里，侯叔叔精神矍铄，脸上是久违的笑容，让人几乎看不出，他曾是从死亡线上挣扎回来的危重患者。

从昏迷不醒、依赖呼吸机，到自主行走、回归家庭，这条漫长的重生之路，洒满了西院ICU团队的专业与坚守，也流淌着医患之间沉甸甸的信任与托付。

在这里，他们不仅是拥有精准技术的医者，更是一群把患者当家人的暖心人。他们用耐心、细心和责任心，陪伴生命走过最暗的夜，用不放弃的希望，为危重患者重新点亮生命之光。

这，便是西院ICU里，每天都在发生的、关于守护的故事。

责编：许建

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来源：大众卫生报

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