一块哈密瓜引发窒息，这类人群进食一定要警惕→

周倜湖南日报·新湖南客户端 2026-04-29 18:24:06

湖南日报全媒体记者周倜通讯员周璇

生活中，很多人觉得“呛咳只是小事，咳出来就好了”，但对于吞咽功能障碍的人群，误吸的风险却是致命的。4月29日，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）呼吸与危重症医学科曾祥伯接受采访时提醒。

近期，他所在的科室便接诊了一位急危重症患者。71岁的龙老先生因进食哈密瓜时突发呛咳，异物卡入气道，引发严重窒息，在该院呼吸重症监护室（RICU）接受了床旁紧急支气管镜手术，才得以转危为安。

经询问家属得知，龙老先生本身便患有脑梗死后遗症，存在言语含糊、左侧肢体功能障碍，吞咽反射本就比常人迟钝。3个月前，他就已经出现间断呛咳的表现，但并未引起重视。这次进食哈密瓜时，一块约2cm×2cm的果肉因咀嚼不充分，直接误入了气道。

“异物卡在主气道时，会直接阻断通气，1-2分钟内就会导致脑缺氧、心跳骤停，黄金抢救时间极短。”曾祥伯指出，食物残渣会携带口腔细菌进入肺部，引发重症肺炎、肺脓肿，甚至感染性休克，这也是老年误吸患者的主要致死原因之一。

值得注意的是，部分患者（如脑梗后、痴呆老人）呛咳反射消失，误吸后没有明显剧烈咳嗽，仅表现为发热、精神萎靡，极易被误诊为普通感冒，错过最佳救治时机。

曾祥伯提醒，脑梗死、脑出血、帕金森病、痴呆、阿尔茨海默病患者，吞咽反射、咳嗽反射受损，是误吸最高发的群体。此外，年龄≥65岁的老人；昏迷、镇静术后、醉酒者；长期鼻饲患者均为高风险人群。

对于高危人群，曾祥伯建议患者家属在进行居家护理时，应尽量选择软烂、糊状、易吞咽的食物（如稠粥、蒸蛋、果泥），避开大块固体（如整颗水果、坚果、肉块）、黏性大的食物（如年糕、汤圆）、易松散的食物（如花生、瓜子），以及本次案例中的大块哈密瓜、西瓜等多汁水果。

在进食时，务必让患者保持“三个慢原则”，即慢吃、慢喂、慢躺。具体说来，须做到每口食物少量，充分咀嚼后再吞咽，一口不超过5ml；照护者喂饭时，等患者完全咽下一口，再喂下一口，禁止催促；患者进食后保持坐位/半卧位30-60分钟，禁止立刻平躺，防止胃内容物反流误吸。

结合临床经验，曾祥伯指出，很多家属存在误区：“等老人自己咳出来就好了”，但实际上，一旦异物进入支气管，仅靠咳嗽很难排出，尤其是老年、吞咽障碍患者。

他提醒，只要出现进食后突发呛咳、呼吸困难、口唇发紫；不明原因的发热、咳嗽、肺部感染，反复不愈；脑梗后、老年患者出现精神萎靡、食欲下降、血氧下降等症状，务必立即就医。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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