湖南日报·新湖南客户端4月29日讯（通讯员 尹淙禹 文媤贤 龚医博）近日，张家界市人民医院胸心外科团队连续成功完成两例体外循环下心脏直视手术。与以往不同，这次手术的主刀医生不再是帮扶专家，而是该院本土培养的胸心外科医生。这是张家界市本地医生主刀完成的首批心脏体外循环手术，这意味着，在省委、省政府统筹部署下，中南大学湘雅二医院历时两年的“一对一”精准帮扶，已转化为实实在在的“本土能力”——张家界市人民医院正式拥有了属于自己的心脏手术主刀力量。

35岁的患者姜先生因先天性心脏病——巨大房间隔缺损，合并肺动脉高压及多瓣膜关闭不全，来到张家界市人民医院就诊。中南大学湘雅二医院驻张家界市人民医院心脏大血管疾病诊疗中心/胸心外科执行主任龚医博介绍道：“房间隔缺损属于先天性疾病，理想手术年龄是3岁左右。姜先生由于迟迟未得到有效治疗，加之缺损巨大（直径达4公分以上），长期大量的异常流向血流已导致肺动脉高压、右心扩大及多瓣膜关闭不全。如果再不及时干预，肺动脉高压一旦进展到艾森曼格综合征，将丧失手术机会，危及生命。所幸经过积极的术前筹备，我们帮姜先生争取到了最后的手术窗口，且术后心功能有望得到显著改善。”

以往，这类患者往往需要辗转长沙等大城市手术，或由专家来张家界主刀。而这一次，姜先生得知张家界市人民医院在中南大学湘雅二医院两年来的结对帮扶下，已经具备了由本土医生主刀完成体外循环心脏手术的能力。他毫不犹豫地选择留在张家界做手术。“能在自家门口做手术，既方便了家人照顾，也省去了去省城的奔波，我很有信心。”姜先生术前如是说。

经过缜密的术前摸排明确情况及前期的降肺高压治疗创造手术条件，手术当日，由张家界市人民医院胸心外科主任尹宏建主刀，龚医博现场指导，在麻醉科、手术室、超声科团队的密切配合与支持下，为患者成功实施了“房间隔缺损修补+三尖瓣成型+右心房折叠+临时起搏导线置入术”。术后食道超声检测证实：手术效果满意，畸形矫治良好。术后经胸心外科与重症医学科医护团队通力协作，患者顺利闯过术后危险期，目前已康复出院。

在姜先生术后康复期间，尹宏建又为一名19岁女性患者成功实施了“体外循环下房间隔缺损修补术”。值得一提的是，此次术后首次在张家界市人民医院胸心外科实施早期快速康复（ERAS）流程，通过优化麻醉管理、精准液体控制、尽早拔除气管插管等系列措施，患者顺利快速脱离呼吸机，术后恢复速度显著提升。至此，张家界本土医生已自主主刀完成两例体外循环心脏手术，标志着本地团队具备了稳定开展此类手术的能力。

2024年4月，根据湖南省委提升区域医疗服务能力的统一部署，中南大学湘雅二医院正式启动对张家界市人民医院的“组团式”结对帮扶工作。两年来，中南大学湘雅二医院持续选派骨干专家驻点帮扶，手把手带教本土医生；同时，张家界市人民医院也先后选派多批骨干前往中南大学湘雅二医院进修学习。通过这种“专家请进来、骨干送出去”的双向奔赴，本土团队逐步掌握了体外循环心脏手术的核心技术，实现了从“输血”到“造血”的根本转变。

此次张家界本土医生首批主刀体外循环心脏手术的成功，不仅兑现了帮扶团队“留下一支带不走的医疗队”的承诺，更是从根源上解决张家界及周边地区心脏疾病患者“看病难、看病远”问题的痛点所在。立足新起点，双方将继续深化帮扶合作，推动心脏手术本地团队常态化开展，真正造福一方百姓。

张家界市人民医院院长胡观成表示，医院将以此次里程碑事件为新起点，依托已建成的心脏大血管疾病诊疗中心，持续提升疑难危重症救治能力，进一步扩大区域辐射影响力，让优质医疗资源真正扎根武陵山片区。

作者：尹淙禹 文媤贤 龚医博

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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