长期盆腔痛查不出病因？当心“盆腔淤血综合征”

张春祥湖南日报 2026-04-28 17:19:42

湖南日报4月28日讯（全媒体记者张春祥通讯员汪利娟秦璐）反复盆腔痛却查不出原因，32岁女子陈凡（化名）被这一困扰折磨了3年。最终，长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)外周血管介入科确诊其为盆腔淤血综合征，经微创栓塞治疗后3天康复出院。该院外周血管介入科主任赵扬程提醒，这是一种易被忽视的血管性疾病，育龄期女性需重点留意。

3年来，陈凡受右侧盆腔胀痛困扰，疼痛呈“体位相关性”：久站、劳累后加重，平卧后缓解，还伴有腰酸、月经量增多、性生活痛等症状。此前她辗转多家医院妇科、骨科、泌尿科就诊，检查均无明显异常，仅能靠止痛药缓解。

4月20日，陈凡前往长沙市中心医院外周血管介入科就诊，赵扬程主任结合其症状、体格检查，排除常见疾病后，经盆腔静脉造影确诊为盆腔淤血综合征。次日，手术团队为其实施卵巢静脉造影+栓塞硬化治疗术，通过手臂穿刺封堵异常血管，术后第3天陈凡顺利出院，疼痛得到有效缓解。

什么是盆腔淤血综合征？赵扬程介绍，盆腔淤血综合征是育龄期女性慢性盆腔痛的常见病因之一，核心是盆腔静脉瓣膜功能不全或回流受阻，导致静脉迂曲扩张、血液淤积，“就像盆腔里的血管交通堵塞”。由于症状不典型，它极易被误诊为盆腔炎、子宫内膜异位症或腰椎间盘突出。

最具识别性的特征是“体位相关性疼痛”，久站、行走、经期时下腹坠胀痛加重，平卧后明显缓解。此外还可能伴有腰酸、性生活痛、月经量增多，部分患者外阴或大腿内侧可见静脉曲张。

病因与盆腔静脉的解剖特点密切相关，正常静脉内有瓣膜（像单向阀门）防止血液倒流，但盆腔静脉先天壁薄、弹性差，且瓣膜数量少或功能不全，加上盆腔静脉丛交错密集，缺乏周围肌肉的有力支撑，导致血液容易淤积、血管迂曲扩张。雌激素、妊娠（尤其是多次生育）会加重病情，长期久站久坐、便秘、肥胖等生活方式也是诱因。

治疗方面，轻症患者可通过避免久站久坐、抬高下肢、凯格尔运动等保守方法改善；中、重度患者首选卵巢静脉栓塞术，创伤小、恢复快、疼痛缓解率高。赵扬程提醒，如果育龄期女性长期出现与体位相关的盆腔痛，而妇科、骨科等检查均无异常，建议到外周血管介入科就诊排查，避免走弯路。

作者：张春祥

责编：李传新

一审：张春祥

二审：杨丹

三审：杨又华

来源：湖南日报

我要问