大众卫生报 2026-04-28 11:25:25
大众卫生报·新湖南客户端4月28日讯(通讯员 唐海莲)看病不远行,小镇有良医。在永州市道县白马渡镇中心卫生院一场以“基层首诊”为核心的分级诊疗实践正在悄然开花——道县医共体牵头医院道县中医医院今年2月派出一位医学硕士、针灸推拿科主治医师胡岗珠担任全职挂职副院长,停原岗、驻基层,真帮实扶,让优质中医药资源沉下去,把基层服务能力提上来。
如何让专家真正“沉”下来?道县中医医院给出的答案是:切断后路,精准“输血”——停原处方权,扎根卫生院。胡岗珠被委任为白马渡分院挂职副院长后,医院同步停止其在牵头医院的处方权,要求全身心投入基层帮扶。这一“断腕”之举,确保了帮扶不走过场。

到岗后,胡岗珠没有急着开药方,而是先对基层卫生院的现状“望闻问切”。她发现:卫生院资源不均、信息化协同不足、人员积极性偏低、适宜技术病种少、病历书写不规范……针对这些“顽疾”,她在前任挂职副院长何良益的帮扶基础上,找准一个切口——体重管理需求旺盛,率先增设穴位埋线减重技术。

“留下技术,比看好一个病人更重要。”胡岗珠坚持理论+实操双线并进。短短两个多月时间内,她组织中医药适宜技术理论讲座1次,开展穴位埋线操作教学1次、针刺治疗颈椎病演示1次,带教查房12次,专项检查病历质量1次,组织疑难病例讨论1次。她以实际行动为基层“造血”,手把手教出了“不走的专家队”。

通过前后两任针灸专家毫无保留的“传、帮、带”作用,该分院已形成了一套可复制、可持续的“中医针灸+慢病管理”基层服务特色。从颈椎病到慢性疼痛,从体重管理到慢病调理,中医药适宜技术在白马渡镇中心卫生院扎下了根。

基层不能只看小病,还要守得住危急重症的第一道关。在胡岗珠的请示汇报下,道县中医医院同步安排急诊科主任、副主任医师李备下沉授课。他结合真实案例,手把手教基层医生识别急性心肌梗死、主动脉夹层、脑卒中、严重创伤、高热惊厥等急症,传授“ABCDE”法则(气道、呼吸、循环、神经功能、暴露与环境)进行快速评估。这套“一看就懂、一学就会”的急救规范,为搭建高效急救网络筑牢了“第一公里”,确保危急患者第一时间得到正确处置。如今有了上级专家送来“ABCDE”救命法则,白马渡镇中心卫生院副急救中心已然形成了遇到急症不慌的良好急救环境。

70多岁的吴大爷双下肢疼痛多年,曾辗转桂林、长沙等地大医院,钱花了不少,效果却不理想。听说白马渡卫生院有县里来的专家常驻,他便抱着试试看的心态住了院。
胡岗珠详细问诊、认真查体、辨证施治,以针灸为主综合治疗。奇迹发生了:第二天疼痛明显减轻,5天后顺利出院。吴大爷算了笔账:“医保报销后只花了300多块!胡医生技术好,态度也好,在家门口就治好了老毛病,比跑外地看病节省了不少!”胡岗珠表示,患者的认可是她的最大动力源泉。

结合《基层医疗卫生机构医疗质量改善三年行动方案(2026—2028年)》目标,胡岗珠思路清晰:把基层医务人员能力培训放在首位,当好牵头医院与分院之间的桥梁,纵深推进“三医包村”、家庭医生签约、“基层检查、上级诊断”等工作,畅通双向转诊绿色通道,帮助分院优化绩效机制,探索基层优势病种诊疗方案和多学科诊疗模式,擦亮传统中医药这块瑰宝在基层的底色,让“中医药文化进乡村”深入千家万户。
她表示,既来之则安之,她要努力让更多群众信中医、用中医、爱中医,让更多患者“小病不出村、大病不出县”从愿景变成现实,让基层群众在家门口就能享受优质、实惠、便捷的中医药服务,真正减轻看病负担,提升乡亲们的获得感和幸福感。
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来源:大众卫生报

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