唐兵 陈玉龙 湖南日报·新湖南客户端 2026-04-28 10:30:51
湖南日报·新湖南客户端4月28日讯(通讯员 唐兵 陈玉龙)近日,永州市中医医院外科团队成功救治一名糖尿病合并上唇感染、湿性坏疽患者。通过系统化诊疗,患者感染彻底治愈,唇部外形与功能保存完好,无需二期整形手术,取得良好的治疗效果。
据了解,该患者为老年男性,既往有多年2型糖尿病史,平素血糖控制欠佳。入院查体可见患者上唇肿胀、局部组织溃烂、痂下积脓,伴有进食张口受限、持续发热及全身炎症反应,结合相关检查,诊断为上唇湿性坏疽。
临床上糖尿病患者并发足部坏疽较为常见,而唇部湿性坏疽临床发生率较低,属于少见的糖尿病并发症。颌面部三角区解剖结构特殊,该区域感染易扩散,存在颅内感染、全身性感染等诊疗风险,且唇部大面积软组织损伤后,易造成外观缺损、张口功能障碍,多数患者后期需整形修复,对诊疗精度要求较高。
针对患者合并糖尿病、机体抵抗力偏弱、创面损伤范围较大的复杂病情,医院外科组织多学科会诊,制定个体化阶梯式诊疗方案。团队先精准调控患者血糖,纠正机体内环境紊乱,开展抗感染及对症支持治疗,稳定患者全身状态。同时分期开展创面清创术,清除坏死组织,最大限度保留唇部健康软组织,配合美容分层缝合技术修复唇部正常解剖结构。术后严格落实血糖管理、创面引流、抗感染治疗、营养支持及创面动态评估等系统化护理措施,保障创面有序愈合。
患者经两次清创手术及系统性康复治疗后,全身炎症症状消退,唇部创面一期愈合,张口、进食、言语功能恢复正常,面部外观恢复良好,无需二期整形修复,有效降低了患者的治疗成本与身心负担。
该病例的成功诊治,充分体现了永州市中医医院在糖尿病复杂性创面、颌面感染、疑难病症诊疗方面的规范化诊疗水平。医院在临床诊疗中,坚持兼顾疾病治疗、功能恢复与外观修复的诊疗原则,提供精细化、个体化医疗服务。后续,医院将持续夯实诊疗技术,优化医疗服务,不断提升疑难疾病诊疗能力,守护群众身心健康。
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来源:湖南日报·新湖南客户端
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