石天颖

党的二十大报告强调，要“把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策”。廉洁是医疗事业的基石，是人民健康福祉的根本保证。公立医院作为医疗服务供给的主阵地，承载着护卫人民健康的重任，其廉洁状况直接关系到群众的就医感受，也影响着医疗行业的整体形象。正因如此，公立医院廉洁问题始终是社会关注、群众关心的重点领域。同时应当清醒看到，当前公立医院廉洁风险点多面广，药品设备采购、基建工程、耗材使用等环节利益交织，商业贿赂手段日趋隐蔽，权力运行监督仍存盲区，而监管力量分散、抓手有待拓展等客观困难依然存在。面对这些现实挑战，必须充分整合各方监督力量，建立高效综合的问题处置机制，构建起常态长效的廉洁风险防控体系，推动公立医院廉洁风险防控走深走实。

建立畅通的群众建议收集渠道。发挥群众监督、舆论监督的“前哨”作用，是新时代健全监督体系的重要环节，其核心在于通过紧密联系群众、畅通监督渠道，将监督触角延伸到社会治理最前沿，让权力在阳光下运行。人民群众是医疗服务的直接感受者，医护人员是业务流程的具体执行者，他们的观察与体验往往能精准触及廉洁风险的关键点。医院应突破传统信访投诉的单向模式，构建起多维立体的建议征集体系。一是打造“投诉信箱、电话+‘一站式’投诉中心+病友座谈”三维通道。其中“一站式”投诉中心应提供“一站式”投诉服务，接受走访、信函、电话、电子邮件等多元投诉方式。二是通过数字化赋能，开通“医码办”平台，设置意见反馈二维码，群众扫码即可提交诉求或建议，实现“指尖上的监督”。三是搭建智慧监管系统，对各类投诉建议进行智能分类、限时办理、闭环反馈，将散落于日常的微诉求、微线索转化为廉洁风险防控的源头活水。

建立高效的建议处置机制。建好制度笼子，前提是对权力运行的每一个环节、每一个风险点都有穿透式认知。群众的建议如同一份份“体检报告”，指出了医院廉洁建设的“不适部位”，而要准确诊断“病因”并开出根治“药方”，则必须依托高效的建议处置机制，将零散问题转化为靶向治理的具体措施。比如，针对围标串标风险，在招标系统嵌入投标行为风险评估监测，规范评标专家库遴选标准与动态考核机制，从源头上压缩权力寻租空间，推动招标采购在制度轨道上公开透明运行；针对药品耗材回扣风险，依托智慧医务管理系统，对药品耗材异常使用、高额异常住院费用等实行前置监测，有效防范“带金销售”风险；针对医保基金违规使用风险，建立医保智能监管平台，开展实时异常提醒和管控，有效防范超医保限制范围用药、违规收费等风险。高效处置机制如同一把精准的“手术刀”，能够直击病灶、切除顽疾，从而推动廉洁风险防控从粗放式排查向精准化治理跃升。

建立闭环管理和长效治理体系。单点、零散的整改，难以形成持久的防控效力。再加上廉洁问题容易反弹回潮，要推动医院廉洁风险防控建设行稳致远，须超越个案处理，形成闭环管理体系。一是从制度设计源头入手，健全决策机制，完善医院党委与行政领导班子议事规则，严格落实“三重一大”事项集体决策，规范权力运行的制度框架。二是建立高风险岗位定期会商制度，围绕多发易发问题共研风险根源、共查制度漏洞、共商治本之策，形成风险识别、研判、处置的工作闭环。三是搭建阳光监督平台，在招投标采购、药品耗材管理等关键领域引入第三方专业系统，实现全过程留痕、可追溯管理，并将监督结果及时反馈至决策和会商环节，推动制度持续迭代优化。四是以清廉文化建设提升医院治理能力。在教育层面，将廉洁课程纳入医务人员规范化培训、继续教育必修内容；在考核层面，将廉洁表现与职称晋升、评优评先、绩效分配挂钩；在激励层面，设立“廉洁从医突出贡献奖”，对长期坚守廉洁底线、患者口碑突出的医务人员给予表彰，引导医务人员守护治病救人初心。总之，将廉洁风险防控各项措施固化为制度规范体系，有助于推动医院廉政建设从“治已病”向“防未病”、从“管一时”向“管长久”转变，为医院高质量发展夯实根基。

【作者单位：湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）】

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