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周顺 湖南日报 2026-04-24 20:05:39
文字/视频 湖南日报全媒体记者 周顺 通讯员 任姝璇 陈宇 姚家琦
春季花粉、柳絮、尘螨轮番登场，正是过敏高发时节。在预防接种门诊，不少家长带着同一个疑问前来：孩子有湿疹、食物过敏或过敏性鼻炎，疫苗还能不能打？打了会不会让过敏更严重？
4月24日，湖南省儿童医院儿童保健与健康管理中心主治医师李颂婷接受记者采访，为过敏宝宝整理了一份科学接种指南。
过敏体质不等于疫苗接种禁忌
“绝大多数过敏性疾病儿童，都可以正常接种疫苗，并非‘过敏就不能打’。”李颂婷解释了这个常见误区。
她进一步解释，真正需要禁止接种的情况只有这几种：明确对疫苗活性成分或辅料有严重过敏史，以及既往接种疫苗后出现过喉头水肿、过敏性休克等严重全身性过敏反应。
“除此之外，大多数过敏儿童只需在医生评估后科学安排即可。”
对于食物过敏儿童，李颂婷表示“可以按免疫程序正常接种”，但若正处于急性反应期，如并发哮喘、荨麻疹等，或接种部位皮肤异常，应暂缓接种。她特别提醒：“对蛋类过敏者，黄热病疫苗是禁忌。”
针对湿疹儿童，李颂婷说：“轻度、稳定期的湿疹，正常接种没问题，打针时避开湿疹部位就行。”但如果孩子全身大面积红疹、渗液、瘙痒剧烈，建议先对症治疗，等症状缓解了再接种。
过敏性哮喘患儿在缓解期，即使长期使用低剂量吸入型糖皮质激素，健康状况稳定时也可正常接种。“但急性发作期就要暂缓，尤其是正在全身用糖皮质激素的孩子。”李颂婷强调。
过敏性鼻炎患儿稳定期可正常接种。她补充了一个关键时间点：“接受舌下免疫治疗的，要间隔3天再打疫苗；接受皮下免疫治疗的患儿则需间隔一周。”
接种前后这些细节要牢记
对于过敏儿童，接种前后的细节管理同样关键。
接种前，李颂婷叮嘱家长：“一定要如实告诉接种医生孩子的过敏史、现在有什么症状、在用哪些药，让医生来专业评估。”
她提醒，过敏急性发作期和身体不舒服的时候不要接种，湿疹儿童应提前做好皮肤保湿，避免损伤接种部位皮肤。
接种后，留观30分钟是“铁律”。“这是预防严重过敏反应最关键的一步，千万不能省。”李颂婷说。当天要多喝水、多休息，别剧烈运动，也别给孩子吃没吃过又容易过敏的食物。
“接种部位有点红肿、孩子有点低烧或者烦躁，都是正常反应，一般一两天就好了。”但她同时提醒家长注意识别危险信号：“如果出现全身大面积皮疹、喘息、呼吸困难、持续呕吐这种情况，要马上就医，不能耽误。”
科学接种不焦虑，这些认知偏差要厘清
围绕过敏儿童接种，李颂婷发现不少家长仍存在一些认知偏差。她逐一进行了解答。
有家长担心“接种后过敏加重说明疫苗不安全”。
李颂婷解释，接种疫苗一般不会加重原来的过敏症状。极少数孩子出现轻微皮疹，大多是正常的免疫反应。她补充说，春季环境变化、免疫波动、护理不当都可能诱发过敏反复，“不一定就是疫苗的问题”。
对于“鸡蛋过敏不能打流感疫苗”的说法，李颂婷坦言过去确有这种顾虑，因为流感疫苗在鸡胚中培养可能残留鸡蛋蛋白。
但现在流感疫苗里的卵清蛋白含量极低。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2025版）》指出，鸡蛋过敏者可以安全接种，除非说明书里明确把鸡蛋过敏列为禁忌，或者孩子曾经出现过严重过敏反应。
还有家长认为“过敏宝宝只能打免费疫苗”。
李颂婷回应：“免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗都可以打。像水痘、肺炎、流感这些自费疫苗，反而能给过敏宝宝多一层保护。”
“疫苗是预防传染病最安全、有效的手段，过敏儿童更需要规范接种。”李颂婷再次提醒家长，不用盲目焦虑，只要在专业医生评估指导下接种，过敏宝宝一样能稳稳当当筑牢免疫屏障。
责编：李传新
一审：周顺
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三审：杨又华
来源：湖南日报
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