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湖南日报·新湖南客户端 2026-04-23 17:35:31
80岁的张嗲嗲被家人搀扶着走进诊室时，脸色苍白，眉头紧锁。他已经便秘多年，这次腹痛格外剧烈，整整三天没有排气排便。老人和家属都以为是老毛病——便秘导致的肠梗阻，吃点药、通通便就好了。
然而，肠镜下的发现让所有人倒吸一口凉气：直肠与乙状结肠交界处，一个不规则肿物几乎堵塞了整个肠腔。活检病理结果最终证实：肠癌。
幸运的是，因为发现得不算太晚，张嗲嗲还有手术机会，但医生心有余悸地说：“如果再拖几个月，很可能就完全梗阻或发生转移了。”张嗲嗲的经历不是个例，很多人对肠镜心存畏惧，总想着“等有症状再说”，但真相是：等你感觉到明显不舒服时，往往已经错过了最佳时机。
肠镜到底是什么？
为什么它如此重要？
肠镜，全称结肠镜检查，是一根长约1.3-1.6米、直径约1厘米的软管，前端装有高清摄像头和光源，医生将它从肛门缓缓送入，沿着大肠一路推进到小肠末端，沿途实时观察肠道黏膜的情况。
它被誉为结直肠癌筛查的“金标准”，原因有三：
看得清：高清图像能发现毫米级的微小病变。
能取检：发现问题可直接取组织做病理检查。
能治疗：发现癌前病变（腺瘤性息肉）可当场切除。
简单说，肠镜既是“侦察兵”，也是“手术刀”，一举两得。
沉默的杀手：
肠癌为什么可怕？
结直肠癌（大肠癌）是全球发病率排名第三、死亡率排名第二的恶性肿瘤。更令人警惕的是：早期肠癌几乎没有症状。
肿瘤还小的时候，不痛不痒，不影响排便。偶尔少量出血，肉眼根本看不见（需要大便潜血试验），等到出现便血、腹痛、排便习惯改变、消瘦、肠梗阻时，往往已经是中晚期。
张嗲嗲就是一个典型例子，他的便秘病史掩盖了早期信号，让家人甚至医生都放松了警惕。
从息肉到癌：
一次可以“中途刹车”的慢病
肠癌之所以被称为“最笨的癌症”，是因为它的发生发展有明确的、漫长的路径：
正常黏膜 → 小息肉 → 大息肉 → 重度异型增生 → 早期癌 → 进展期癌，这个过程通常需要5-15年。
这意味着什么？意味着我们有一个长达数年的“窗口期”，只要做一次肠镜，发现并切除息肉，就能把癌症扼杀在摇篮里。
哪些人需要做肠镜？
看看你在不在名单里
（一）高危人群（建议40岁起就做第一次肠镜）
1.有结直肠癌家族史（尤其是一级亲属：父母、兄弟姐妹）
2.本人有肠息肉病史
3.有炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）
4.有家族性腺瘤性息肉病或林奇综合征等遗传性疾病
5.长期（超过2周）便血、黏液便、慢性腹痛、排便习惯改变
6.不明原因贫血、消瘦
（二）一般风险人群（建议45-50岁起做第一次肠镜）
1.无任何上述风险因素的健康人群
2.一次肠镜若结果正常，可间隔5-10年再查
特别提醒
出现以下“报警症状”，别再等了
1.便血（大便带血、黑便）
2.大便变细、呈铅笔状
3.便秘与腹泻交替出现
4.里急后重（总想拉又拉不干净）
5.不明原因的腹痛或腹部包块
6.不明原因的贫血、体重下降
张嗲嗲是不幸的，也是幸运的。不幸的是长了肠癌，幸运的是没有发展到不可挽回的地步。但现实中，有太多人因为“怕麻烦”“怕疼”“觉得没事”，把一次几分钟就能完成的检查，拖成了一辈子无法挽回的遗憾。
（科普来源：株洲市三医院）
责编：龙子怡
一审：龙子怡
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三审：周小雷
来源：湖南日报·新湖南客户端
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