冷水滩:医保新政“数据跑路” 民生温度“触手可及”

陈彦希 周艳梅   湖南日报·新湖南客户端   2026-04-23 09:26:14

湖南日报·新湖南客户端4月23日讯(通讯员 陈彦希 周艳梅)近日,产妇周琼姣在定点医院顺利诞下二宝,成为永州冷水滩区首批“0元生娃”受益者,切身感受到了医保新政带来的减负实效。

“这个政策很好,比我生大宝的时候省了不少钱,报销比例也提高了,基本上我自己都没花什么钱了。”周琼姣说道。

产房里的“减负账”,源于今年4月10日起永州市全面实施的生育医保新政。据了解,冷水滩区已同步将辖区内定点医疗机构纳入实施范围,参保孕产妇在定点机构分娩,政策范围内费用不设起付线,由医保基金全额保障,个人无需承担费用。区医保部门提前完成系统参数配置,确保待遇在结算环节即时兑付。目前,已有25名孕产妇享受“生育0自付”政策。

让服务跑在需求前面,同样受益的还有慢病患者。市民汤文武完成冠心病支架手术后,出院当天便收到省医保局发来的待遇认定短信,告知其门诊慢特病待遇已自动生效。

“出院当天收到短信了,医保系统自动核对审批的,不用我自己去办手续,也不用找医保局去申请,很省心。”汤文武说。依托全省统一医保信息平台,冠心病PCI术后门诊慢特病待遇实现系统自动匹配、即时审批,患者每月享受400元额度,报销比例最高达85%。冷水滩区自今年1月推行以来,冷水滩区已有42名患者享受“免申即享”待遇,真正实现“零跑腿、零材料、即时享”。

今年以来,冷水滩区依托全省统一医保信息平台,以数字化经办为抓手,第一时间做好政策对接、系统调试和机构衔接,让数据跑路代替群众跑腿,确保医保红利精准直达参保群众。

“下一步,冷水滩区医疗保障局将持续跟踪政策实施情况,及时解决执行中遇到的问题,确保各项政策落地见效,惠及更多的参保人,切实以医保惠民举措增强群众的幸福度。”冷水滩区医疗保障局党组书记、局长冯海平表示。

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来源:湖南日报·新湖南客户端

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