湖南省医保局：10家药店违规使用医保个人账户资金，未发现涉及医保统筹资金

周倜湖南日报 2026-04-22 18:04:19

湖南日报4月22日讯（全媒体记者周倜蒋振）近日，媒体报道湖南部分连锁药店涉嫌存在违规使用医保基金问题。记者今天上午从湖南省医疗保障局获悉，省医保局已紧急约谈涉事4家连锁药店总部主要负责人，督促相关市州完成涉事药店（门店）现场检查。

据初步调查，涉事10家药店存在串换、代刷卡结算等违约违规问题，查实问题总计涉及支出职工个人账户资金3267.14元，暂未发现涉及医保统筹基金。该问题仍在调查中，目前已暂停涉事药店医保服务协议，后续将依法依规进行处理。

4月21日上午，中国新闻网发布报道，其记者随机走访了湖南、河南等地多家连锁药店，发现部分药店涉嫌违规套取医保基金。4月21日下午，湖南省医保局已紧急约谈涉事4家连锁药店总部主要负责人，涉事4个市州同步完成门店约谈，并将警示教育覆盖全市定点药店；其余10个市州被要求在4月22日前完成约谈与自查自纠。

湖南省医保局相关负责人表示，将启动全省药店专项治理工作，将药店个人账户刷卡违规问题纳入全省医保基金管理突出问题整治“突击战”统一推进。4月22日上午，首批4支专项飞行检查队伍进驻涉事市州，实现涉事连锁所有门店督导、重点风险门店现场检查两个全覆盖。

同时，湖南将持续健全长效制度机制，压紧压实全链条常态化监管，紧盯定点药店基金使用关键环节，常态化开展风险排查、专项整治与闭环整改，压实医药机构主体责任，推动监管常态化、规范化、长效化。

2025年，湖南建成覆盖职工门诊统筹、双通道药品、个人账户、门诊慢特病等场景药店专项监管模型，全年通过大数据核查追回违规医保基金4000万元。2026年，1—3月累计通过智能审核拒付违规基金1007万元，机构规范整改金额264万元。后续，湖南将加快推进药品追溯码监管模型建设，依托药品全链条留痕溯源，精准甄别串换药品、虚假购药等违规行为。

作者：周倜

责编：李传新

一审：周倜

二审：段涵敏

三审：杨又华

来源：湖南日报

我要问