颈前肿块疼痛月余，元凶竟是异位鱼刺嵌顿

张春祥湖南日报 2026-04-21 20:05:41

湖南日报4月21日讯（全媒体记者张春祥通讯员李雪丽高琳）一根细小鱼刺，若穿透咽喉游走至颈前深部软组织，位置隐蔽、症状不典型，很容易被误诊为颈部炎症感染，迁延不愈。近日，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）耳鼻咽喉头颈外科团队凭借精准检查与微创手术，成功为患者取出隐匿在颈前区的罕见鱼刺异物，解除了困扰其20余天的颈部肿痛不适。

颈前莫名长疙瘩，久治不愈暗藏隐情

患者周勇（化名）在20余天前吃鱼时不慎误吞鱼刺，当即出现咽喉疼痛感。随后他前往外院就诊，喉镜检查并未发现异物踪迹，但咽喉异物感始终没有缓解。随着时间推移，患者喉结上方逐渐长出一处肿痛小疙瘩，疼痛感持续加重，随即前来长沙市中心医院耳鼻咽喉头颈外科就诊。

科室主任医师郭任重结合病史与初步检查判断，患者此前误吞的鱼刺已经穿透咽喉黏膜，移位嵌顿至颈前区喉结上方的深部软组织内。此类颈部异位鱼刺在临床中较为少见，不同于常规咽喉、食管鱼刺，该区域解剖结构复杂，鱼刺细小且位置隐蔽，不仅精准定位难度大，手术操作还极易损伤周边血管、神经等重要组织。

CT三维重建精准定位，微创小手术消除隐患

为锁定异物具体位置，医疗团队为患者完善颈部薄层 CT 扫描及三维重建检查。影像结果明确显示：一枚长约 2.0 厘米的尖锐鱼刺嵌顿于颈前喉结上方，已造成周围软组织损伤、炎性渗出，正是引发颈部肿痛、形成皮下疙瘩的根本原因。

完善术前评估后，团队为患者实施局麻下颈前入路异物探查术。手术仅在颈部感染小范围区域操作，术中精准完整取出鱼刺，同时清理炎性病变组织，术后进行美容缝合。整台手术创伤小、出血少，患者术后恢复顺利，不适症状快速缓解。

鱼刺卡喉，这些“土方法”很危险

郭任重介绍，鱼刺卡喉是日常高发急症，而游走至颈部软组织的异位鱼刺，早期仅表现为轻微咽痛、异物感，极易漏诊、误诊，拖延后会诱发感染、肿痛加重，甚至引发更凶险的并发症。

生活中大众常用的吞米饭、咽馒头、喝醋软化、手抠咽喉等自救方式均不科学、十分危险。强行吞咽只会把鱼刺推向咽喉深处、颈部软组织，加重黏膜划伤，严重时可刺破颈部大血管、损伤神经，危及生命。

医生建议，吃鱼需细嚼慢咽；一旦发生鱼刺卡喉，应立刻停止进食饮水，放松咽喉，尝试轻咳排出浅表鱼刺；若无法自行咳出，需第一时间前往正规医院耳鼻咽喉头颈外科，由专业医生处理，切勿拖延、切勿乱用偏方。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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