全国肿瘤防治宣传周丨贫血久治难愈？警惕肠道肿瘤隐匿信号

张春祥湖南日报 2026-04-21 20:05:20

湖南日报全媒体记者张春祥通讯员黄芳刘云

4月15日—21日是第32个全国肿瘤防治宣传周，今年主题为早防早筛早治，同心携手抗癌。日常生活中，人们谈及贫血，大多会联想到营养不良、生理期失血等常见原因。但若是贫血反复发作，常规补铁治疗效果不佳，尤其是中老年人出现不明原因贫血，千万不能大意，这很有可能是肠道肿瘤发出的隐匿预警信号。

不久前，长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）接诊一名65岁男性患者。该患者因全身乏力、活动后气短前来就诊，此前在外院检查提示血红蛋白仅70g/L，经过长达3个月的补铁治疗，贫血状况依旧没有改善。入院完善肠镜检查后，最终确诊为升结肠肿瘤。经手术切除病灶后，患者慢性贫血问题随之自行缓解。

肠癌为何会诱发贫血？

长期慢性失血，持续消耗体内铁元素肠道肿瘤表面黏膜容易糜烂、破溃，造成消化道持续性微量出血。这类出血量小、无明显痛感，很容易被忽视，长期累积会不断耗竭体内铁储备，最终引发缺铁性贫血。不少患者补铁后指标短暂回升，很快又下降，根源正是肿瘤持续失血。

肿瘤增殖掠夺机体营养癌细胞快速增殖过程中，会大量消耗人体铁、叶酸等造血所需营养物质。即便日常饮食正常，身体造血原料依旧供不应求，进而出现贫血。

晚期骨髓转移损伤造血功能若肠癌进展至晚期发生骨髓转移，会直接破坏人体正常造血系统，引发难以纠正的重度贫血，此时病情往往已进入中晚期。

肠癌相关性贫血的特殊警示信号

高危人群特殊：成年男性、绝经后女性出现无诱因贫血，需优先排查消化道肿瘤；

补血效果反常：常规食补、药物补铁后，血红蛋白难以稳定提升；

症状十分隐匿：很多患者没有便血、腹痛等肠癌典型表现，贫血甚至是唯一首发症状。临床统计显示，约 20% 的右半结肠癌患者，最初仅以贫血为表现就诊。

肠癌容易被忽略的其他身体信号

除顽固性贫血外，身体出现以下异常，同样需要高度警惕：

排便习惯改变：腹泻与便秘交替出现、排便不尽感、大便变细、大便形态异常；

腹部不适：腹痛、腹胀，右侧结肠肿瘤患者还可能触摸到腹部质硬包块；

不明原因消瘦：短期内体重明显下降，无刻意节食、运动等诱因。

早筛早防，守住肠癌防控黄金关口

这些高危人群需定期筛查。40岁以上普通人群；有结直肠癌家族遗传史、长期高脂低纤维饮食习惯人群；结直肠癌术后、大肠腺瘤病史、胆囊切除或慢性胆道疾病患者；溃疡性结肠炎等慢性肠道疾病患者，以及遗传性肠癌相关家族直系亲属；长期精神压力大、经历重大精神创伤的人群。

推荐筛查项目。粪便隐血试验：无创便捷，作为初步筛查手段，结果阳性者需进一步检查；肠镜检查：结直肠癌筛查 “金标准”，可直观发现肠道黏膜病变、癌前息肉，并直接切除干预，从源头阻断癌变。

日常科学预防方式。调整生活饮食减少红肉、加工肉制品摄入，多补充膳食纤维，多食新鲜蔬果；避免久坐，坚持每日适量运动，合理控制体重；戒烟限酒，减少烟酒对消化道的刺激损伤。

重视疾病干预积极治疗溃疡性结肠炎等慢性肠道疾病；肠镜检查发现腺瘤性息肉等癌前病变时，及时切除并遵医嘱定期复查；部分高危人群可在专业医生评估后，合理采取药物干预措施，降低患病风险。

专家提醒

贫血并非无关紧要的小症状，久治不愈、补铁无效的顽固性贫血，很可能是肠道肿瘤的隐蔽表现。很多人单纯当成营养缺乏调理，极易延误病情。

若出现不明原因贫血，在排除营养缺乏、生理期失血等常见因素后，应及时完善消化道相关检查。重视身体细微异常信号，主动参与肿瘤早筛，做到早发现、早诊断、早治疗，筑牢健康防线。

作者：张春祥

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来源：湖南日报

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