湖南日报·新湖南客户端通讯员 莫雪冰

近年来，华容县紧扣“强基层”目标，在全县乡镇卫生院打造“一院一品”，引导乡镇卫生院立足实际、差异发展，在慢病管理、公卫服务、惠民医疗、机制创新等方面形成一批可复制、可推行的先进典型经验，基层医疗服务能力和群众健康获得感持续提升。

整合资源、闭环管理，打造慢病医防融合新样板。新河乡卫生院以慢病管理为突破口，全力建设慢病一站式管理中心。通过整合慢病管理中心、全科门诊、药房、检验室等功能科室，打造诊疗服务区，实现看病、检查、取药“一个区域、一次办结”。按照“1+1+N”模式组建多学科团队，设立药品咨询室，专职药师驻点指导用药。依托省公卫3.0、DPCC等平台，贯通居民健康档案、临床诊疗与公卫数据，实现患者健康信息实时共享、动态更新。构建“筛查建档—诊疗随访—科学用药—双向转诊”全链条闭环，2025年累计筛查1.1万人次，为1001名糖尿病、2740名高血压、69名慢阻肺患者建立专项档案，实行“一人一档、一病一策”。推行“家庭医生+药师+患者”三方联动随访，患者满意度达98%以上。全年门急诊人次、住院人次同比分别增长38.9%、28.4%。目前，新河乡卫生院慢病管理中心已被市卫健委纳入全市慢病防筛中心试点机构，下一步还将推进国家级慢病重大专项试点。

以点带面、双轮驱动，构建公卫医疗协同新格局。治河渡镇卫生院从档案质控和中医理疗两个切口入手，以重点突破带动整体提升。在档案质控方面，建立“分线+包片”管理机制，公卫人员每人负责一个项目、包干一个村场，确保任务到人；建立“周报+月评”督促机制，每周交班汇总进度、月底讲评通报，形成问题发现、反馈、整改闭环；建立“赋权+计分”考核机制，将55个公卫项目量化赋分，资金分配与考核严格挂钩，打破平均主义，实现多劳多得、优绩优酬。在中医理疗方面，规范建设牵引室、理疗室、熏蒸室、治未病室、宣教室等“五室”，配备中医执业医师、康复理疗师、护士各1名及电疗仪、红外线治疗仪等设备10余台。每年选派骨干赴市中医医院进修，先后引进小针刀、水分离、神经阻滞等新技术，开展的中医理疗项目增至16个。与县中医医院建立协作，接入“智慧中医大脑”平台，实现AI问诊、智能开方、自动审方。2026年一季度中医理疗业务量同比增长30%。

靶向破题、惠民利民，探索基层医疗减负新机制。三封寺镇卫生院聚焦群众“看病难、看病贵”痛点，探索“免费医疗”模式。以泰和村为突破口，联合地方政府、商会、村民代表建立会商机制，设立免费医疗基金，形成“医保报销+基金兜底”模式，村民住院自付部分由基金全额补助。在试点成功基础上，制定《三封寺镇医疗补助项目实施办法》，成立镇商会医疗补助专项基金，将“免费医疗”推广至全镇，3万余名群众实现家门口“看病不花钱”。主动与医保部门对接，在确保医疗质量和基金安全前提下适当放宽住院人数限制，确保有需要的群众及时入院。依托紧密型县域医共体，连通县远程会诊中心网络，建成糖尿病标准化门诊，打造口腔科、中医理疗等特色科室，常态化引进县级专家下沉服务。设置“一站式”结算窗口，村民出院时同步完成基金补助信息登记；对高龄、行动不便患者由家庭医生团队提供代办服务。建立资金监管、医疗质控、政策调整三项机制，确保规范运行。实施以来，累计筹集资金270余万元，惠及群众1600余人次，卫生院诊疗人次同比增长10%、业务收入增加5%。

制度管人、机制提效，激活基层服务队伍新活力。鲇鱼须镇中心卫生院聚焦乡村医生管理和慢性病管控，用制度管人、靠机制提效。制定绩点制绩效考核方案，建立责任、核算、质控三个体系，明确项目专干和乡村医生职责，每个项目明码标价、每项任务量化到分。实行日巡查、月督导、季总结，每月在村医例会上通报考核情况，确保过程公开、结果公正。考核结果与经费拨付严格挂钩，2025年度最高奖励村达8689元，最高扣除村超万元，推动乡村医生从“要我干”向“我要干”转变，队伍活力明显增强。在慢病管理方面，对高血压、糖尿病、慢阻肺等重点慢病实行“门诊首诊负责+慢病专干一站式服务”，从建档、随访到购药全流程闭环管理，数据同步村卫生室，落实分色精准管理。每月统计慢病监测数据，村医跟踪患者病情、用药和生活方式干预。主动对接更新医保药品目录，规范处方流转，开设慢性病购药便捷门诊，切实解决群众“处方流转难、购药难”问题，让慢病患者在家门口拿得到药、管得好病。

通过持续推进“一院一品一特色”，华容县基层医疗机构逐步形成差异发展、各具特色的生动局面，为提升县域医疗服务能力、增强群众健康获得感打下了坚实基础。

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