化解脑梗危机道县中医医院完成首例锁骨下动脉支架术

大众卫生报 2026-04-21 15:26:26

大众卫生报·新湖南客户端4月21日讯（通讯员张云翼何剑云）4月20日，永州市道县中医医院中风科介入团队在科主任、副主任医师张云翼的带领下，成功为一例右侧锁骨下动脉起始部重度狭窄患者成功实施了院内首例“锁骨下动脉球囊扩张成形+支架置入”手术。该项微创介入手术的顺利开展，标志着中风科在血管介入治疗领域迈出关键一步，填补了科室在外周血管介入治疗领域的技术空白。

此次接受手术的患者秦某，男，74岁，因脑梗死入住中风科，入院后，科室医疗团队详细询问病史、全面查体，完善数字减影血管造影（DSA），最终确诊为右侧锁骨下内动脉起始部重度狭窄，狭窄程度达90%以上，同时伴随锁骨下动脉盗血综合征，若不及时干预，病情持续进展可能引发再次脑梗死、上肢缺血坏死等严重后果，危及患者生命健康，有非常明确的手术指征。

针对患者病情，科室高度重视，结合患者年龄、身体状况、血管病变位置及狭窄程度，综合评估手术风险与获益。经过反复研讨、精准规划，最终确定实施微创锁骨下动脉狭窄球囊扩张+支架置入术。该手术无需开胸开刀，仅通过股动脉穿刺建立微小通道，在DSA影像引导下，将纤细的介入器械精准送至血管狭窄部位，先通过球囊扩张扩张狭窄血管，再植入支架支撑血管壁，恢复正常血流通畅，具有创伤小、出血少、术后恢复快、并发症少等优势。

手术过程中，中风科介入团队在DSA（数字减影血管造影）引导下，精准穿刺患者股动脉，首先为患者进行狭窄部位造影，选取最好的工作角度，精准操控导丝、导管顺利通过狭窄病变血管，并依次完成球囊预扩张，运用“球囊穿梭”技术送高导引导管，再以“特洛伊木马”技术输送支架至血管狭窄处，支架精准定位与释放，全程操作精准流畅。术中实时造影可见狭窄部位程度改善，患者锁骨下动脉狭窄段完全扩张，支架位置精准、贴壁良好，血流通畅，盗血现象即刻消失，双侧上肢血压恢复对称，手术圆满成功。

锁骨下动脉狭窄是临床常见的外周血管疾病，多由动脉粥样硬化引发，好发于中老年人群，常导致上肢缺血、头晕、眩晕、视物模糊等症状，严重威胁患者生命健康。以往，此类患者多需转至上级医院就诊，不仅增加就医成本，还可能延误最佳治疗时机。

一直以来，道县中医医院始终坚持以患者为中心，聚焦临床疑难病症，不断引进新技术、开展新项目，着力提升专科诊疗能力和医疗服务质量。

此次自主开展首例锁骨下动脉狭窄球囊扩张+支架置入术，充分彰显了中风科在复杂血管介入诊疗领域、危急重症救治领域的硬实力，推动中风科从“保守治疗”向“介入+康复+预防”一体化转型。该技术的开展，为道县及周边地区脑血管患者提供更高效、微创、精准的医疗服务，患者可就近接受规范化、微创化治疗，将显著降低脑卒中患者的致残、致死风险，减少患者转诊奔波，降低就医成本，真正实践“大病不出县”的分级诊疗目标。

下一步，中风科将以此为契机，持续深耕血管疾病介入治疗领域，不断精进技术、优化服务，为更多血管疾病患者提供优质、精准、高效的医疗救治，全力守护群众生命健康。

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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