洗净“牛奶肺”，唤醒呼吸力

新湖南客户端 2026-04-21 14:57:31

近日，湖南医药学院总医院呼吸与危重症医学慢病科上演温馨一幕。一名因患罕见“牛奶肺”、曾经连平躺呼吸都是奢望的贵州患者朱先生，出院前携家人将一面“医者仁心，医术精湛”的锦旗送到医护团队手中。

半月前，患者因进行性呼吸困难、干咳到贵州当地医院就诊，CT提示双肺弥漫性“铺路石征”及“地图样”改变，高度怀疑为肺泡蛋白沉积症（PAP，俗称“牛奶肺”）。该病发病率仅约百万分之零点三六至三点七，若不及时干预，将发生呼吸衰竭。得知湖南医药学院总医院呼吸与危重症医学科自2016年起已开展此类手术，于是前来就诊。

患者入住总医院呼吸与危重症医学慢病科后，医务人员为从根源清除肺泡内沉积的异常蛋白，决定为患者实施双肺同期大容量全肺灌洗术。

此项手术面临两大难点，一是患者长期咀嚼槟榔导致张口困难，经口插管难度极大；二是术中仅靠一侧肺维持氧合，极易出现低氧血症。中南大学湘雅医院结对帮扶第二批专家、总医院麻醉科主任（挂职）白念岳带领团队制定详细插管预案，成功完成双腔气管插管并精准定位。

在该院医师及护理团队处理下，患者在全麻下置入双腔气管插管实现两肺“分家”，一侧肺由呼吸机通气维持生命，另一侧肺反复注入37℃温生理盐水“洗涤”，总灌洗量达22000毫升，直至灌洗液从“牛奶状”恢复清亮。

术后，朱先生胸闷、气促显著缓解，血氧饱和度由术前的83%回升至97%以上，肺部CT显示病灶明显减少。

患者出院时激动地表示：“以前连平躺都觉得要憋死过去，现在呼吸顺畅了，终于能睡个整觉了。”

医院专家提醒，全肺灌洗术主要适用于肺泡蛋白沉积症、尘肺病等特定疾病，不能用于清除吸烟或雾霾导致的碳末沉积，也无“排毒”“延年益寿”的保健作用。是否需要“洗肺”请到正规医院咨询医生。

（何微陈英武）

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来源：新湖南客户端

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