周倜 湖南日报 2026-04-20 20:44:01
湖南日报全媒体记者 周倜 通讯员 曾思聪 洪雷 董雷
每年的4月15日至21日为全国肿瘤防治宣传周。乳腺癌作为威胁女性健康的最常见恶性肿瘤之一,其防控已从“早诊早治”逐步迈向“风险前移、精准预防”的新阶段。
近日,记者从中信湘雅生殖与遗传专科医院(以下简称“中信湘雅”)获悉,该院日前已推出“女性乳腺癌风险分层评估”新技术,未来将为女性乳腺癌精准防控提供更全新支撑。
“乳腺癌的发生和遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。过去,我们主要通过检测 BRCA1/2 这类单个‘高风险基因’ 来判断风险。”中信湘雅常务副院长谭跃球教授介绍。
但问题是,很多有家族史或担心风险的女性,检测结果显示没有这些 “高风险基因”,可心里还是不踏实,不知道自己到底算不算 “高危人群”。长此以往,这种“风险模糊”的状态,不仅让女性难以放下心理负担,也给遗传咨询和临床沟通带来了一定挑战。
谭跃球告诉记者,基于人类基因组的研究成果,结合中国人群的基因组特征,中信湘雅遗传中心重磅推出乳腺癌遗传风险评估新技术。该技术的核心是一个强大的 “遗传风险计算器”—— 多基因风险评分(PRS)。
“多基因风险评分(PRS)不是检测某几个像BRCA那样的“关键基因”,而是把上百到上千个常见、单个作用很小的基因位点综合起来,计算一个整体的遗传风险水平。”谭跃球介绍。
通俗地说,一些复杂疾病并不总是由某一个“决定性基因”引起的,而是由成百上千个基因位点的微小作用累积而成。每一个位点对风险的影响都很小,每一个可以看成一个微小的“bug”,单独看几乎没有意义,但如果把这些影响按照其权重加总,就可以得到具有明确“总体遗传倾向”的综合分数,也更加清晰显示受检者的遗传风险,在人群里到底处于哪个水平。
谭跃球介绍,这项技术非常适合已经做过全基因组测序(WGS)的朋友;有乳腺癌家族史,但没检测到明确致病突变的女性;对自己患乳腺癌风险感到焦虑或不确定的女性等人群。
“需要强调的是,这项新技术不是用来诊断或筛查癌症,而是一个专业的 ‘风险评估工具’。”谭跃球介绍,它的核心作用是帮助医生更全面地了解重点女性的遗传背景,为其制定更个性化的健康管理方案。
“目前,临床医学已经形成了成熟、规范的三级防控体系,能更好守护乳腺健康。无论是调整生活方式、定期做乳腺筛查,还是对癌前病变、早期乳腺癌进行精准干预,都有清晰的路径和明确的效果,能最大程度降低患病风险、提高治愈可能。”他说。
眼下,中信湘雅遗传中心也正在开展一项特色临床研究——植入前胚胎乳腺癌风险评级。谭跃球介绍,这项研究能帮助有需求的人群,选择乳腺癌患病风险较低的胚胎优先移植,在防控乳腺癌的基础上,有望进一步为女性健康保驾护航,实现“锦上添花”的效果。
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来源:湖南日报
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